学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §15 四診（望・聞・問・切） ／ Q18H100

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

痛みの性質と病証との組合せで誤っているのはどれか。

Q18H100　東洋医学概論

出典：第18回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2010）問100

選択肢

1 酸痛 ― 虚証
2 重痛 ― 湿証
3 刺痛 ― 血瘀
4 隠痛 ― 気滞

解答

正解4（隠痛 ― 気滞）

解説

誤っている組合せを選ぶ問題である。隠痛はしくしくと弱く続く痛みで虚証を示し、気滞に対応するのは張ったような脹痛であるため、4が誤りとなる。

痛みは問診で部位・性質・増悪と緩解の条件を尋ね、その性質から病邪の種類と虚実を推測する。刺すような固定した痛み（刺痛）は血の滞りである血瘀、重だるい痛み（重痛）は湿、だるく力の入らない痛み（酸痛）は正気の不足である虚証を示す。これに対し、張ったような痛みで場所が移動する脹痛が気の滞り（気滞）の痛みで、隠痛は虚証の痛みであるから、隠痛と気滞は結びつかない。

✗ 1. 正しい
酸痛 ― 虚証
酸痛はだるく力の入らない痛みで、正気が不足した虚証でみられる。組合せとして正しい。
✗ 2. 正しい
重痛 ― 湿証
重痛は重だるい痛みで、粘り重く停滞する性質をもつ湿の邪によって生じる。組合せとして正しい。
✗ 3. 正しい
刺痛 ― 血瘀
刺痛は刺すような痛みで、血の巡りが滞った血瘀（瘀血）を示す。顔のシミなど血の停滞の所見を伴いやすい。組合せとして正しい。
✓ 4. 誤り
隠痛 ― 気滞
隠痛はしくしくと弱く続く痛みで虚証を示す。気滞に対応するのは張ったような痛みで移動する脹痛であり、この組合せは誤りである。

ポイント

  • 刺痛＝瘀血（血瘀）、脹痛＝気滞、重痛＝湿、隠痛＝虚証、酸痛＝虚証。
  • 冷痛＝寒、灼痛＝熱と、温冷どちらで軽減するかもあわせて整理する。
  • 按じて軽減する痛み（喜按）＝虚、按じて増悪する痛み（拒按）＝実。
  • 痛みは問診の項目。性質・部位・増悪緩解の条件をセットで尋ねる。
  • 重要用語: 隠痛, 脹痛, 刺痛, 酸痛 を正確に理解しておくこと。

比較表

痛みの性質感じ方病証
刺痛刺すような固定した痛み血瘀（瘀血）
脹痛張ったような痛みで移動する気滞
重痛重だるい痛み湿
隠痛しくしくと弱く続く痛み虚証
酸痛だるく力の入らない痛み虚証

キーワード

隠痛 脹痛 刺痛 重痛 酸痛 気滞 血瘀 問診
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