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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

季節と脈状との組合せで正しいのはどれか。

Q18H101 東洋医学概論

出典:第18回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2010)問101

選択肢

1 春 ― 緩脈
2 夏 ― 洪脈
3 秋 ― 石脈
4 冬 ― 毛脈

解答

正解2(夏 ― 洪脈)

解説

健康な人の脈は季節に応じて変動し、春=弦脈、夏=洪脈、秋=毛脈、冬=石脈とされる。正しい組合せは夏と洪脈である。

四季の脈は、自然界の気の動きに人体の気血が呼応するという考え方に基づく。春は気が芽吹いて外に向かい始めるので、張りのある弦脈。夏は陽気が最も盛んで気血が体表にあふれるので、大きく勢いよく打つ洪脈。秋は気が収まって浅く軽くなるので、羽毛に触れるような毛脈(浮脈)。冬は気が深く潜るので、石のように深く沈む石脈(沈脈)。春→夏→秋→冬で「弦・洪・毛・石」と順に唱えて覚えると、秋と冬の入れ替えに引っかからない。

✗ 1. 誤り
春 ― 緩脈
春の脈は弦脈である。緩脈はゆるやかな脈で、長夏(土用)に配当する説がある脈であり、春の脈ではない。
✓ 2. 正しい
夏 ― 洪脈
夏は陽気が最も盛んで気血が体表にあふれるため、大きく勢いよく来て去るときに弱まる洪脈となる。正しい組合せである。
✗ 3. 誤り
秋 ― 石脈
秋の脈は毛脈(浮脈)である。石脈は冬の脈であり、秋と冬が入れ替わっている。
✗ 4. 誤り
冬 ― 毛脈
冬の脈は石脈(沈脈)である。毛脈は秋の脈であり、秋と冬が入れ替わっている。

ポイント

  • 四季の脈=春:弦脈、夏:洪脈(鉤脈)、秋:毛脈(浮脈)、冬:石脈(沈脈)。
  • 「弦・洪・毛・石」と春から順に唱えて、秋(毛)と冬(石)の入れ替えを防ぐ。
  • 洪脈は大きく勢いよく来て去るとき弱まる脈で、実熱でもみられる。
  • 弦脈は肝胆の病・痛証・痰飲でもみられる(春の脈と主病の両面を押さえる)。
  • 重要用語: 四季の脈, 洪脈, 毛脈, 石脈 を正確に理解しておくこと。

比較表

季節脈状別名・イメージ
春弦脈琴の弦のように張る
夏洪脈鉤脈。大きく勢いよく打つ
秋毛脈浮脈。羽毛のように軽く浮く
冬石脈沈脈。石のように深く沈む
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