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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

目のかすみ、めまい、脇部の隠痛および手足のふるえを呈する病証で最も考えられる舌質はどれか。

Q18H102　東洋医学概論

出典：第18回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2010）問102

選択肢

1 淡白舌
2 淡紅舌
3 紅舌
4 紫舌

解答

正解1（淡白舌）

解説

目のかすみ・めまい・脇部の隠痛・手足のふるえは肝血虚（肝の血が不足した状態）の組合せで、血の不足を反映して舌質は淡白舌となる。

肝は血を蔵し、目に開竅し、筋を主る。肝の血が足りなくなると、目を養えず目のかすみ、頭を養えずめまい、筋を養えず手足のふるえが起こり、肝の経脈が通る脇部にはしくしくと弱く続く隠痛（虚証の痛み）が現れる。舌質は舌そのものの色で気血・陰陽の盛衰を映すため、血が不足すると赤みが乏しくなって淡白舌になる。舌苔（舌の表面の苔）ではなく舌質を問われている点にも注意する。

✓ 1. 正しい
淡白舌
淡白舌は正常より色が淡く赤みに乏しい舌で、気血両虚や陽虚でみられる。血の不足である肝血虚を反映する舌質として適切である。
✗ 2. 誤り
淡紅舌
淡紅舌は健康な人の正常な舌質の色である。目のかすみ・めまい・ふるえといった血虚の症状がそろう本症例には合わない。
✗ 3. 誤り
紅舌
紅舌は正常より赤みが強い舌で、熱証（実熱や陰虚による内熱）を示す。血の不足を示す症状の組合せとは方向が逆である。
✗ 4. 誤り
紫舌
紫舌は血行が停滞した瘀血や寒凝を示す舌質である。刺すような固定した痛みなど血の停滞を示す所見はなく、該当しない。

ポイント

  • 目のかすみ・めまい・脇部の隠痛・手足のふるえ＝肝血虚。舌質は淡白舌。
  • 舌質＝舌そのものの色（正気・気血陰陽の盛衰）、舌苔＝舌面の苔（邪気の性質と深浅）。
  • 淡紅舌＝正常、淡白舌＝気血両虚・陽虚、紅舌＝熱証、紫舌＝瘀血・寒凝。
  • 肝は血を蔵し、目に開竅し、筋を主るため、血虚では目・頭・筋の症状が出る。
  • 重要用語: 淡白舌, 肝血虚, 舌質 を正確に理解しておくこと。

比較表

舌質の色意味（病証）
淡紅舌正常（平人）
淡白舌気血両虚・陽虚（肝血虚など）
紅舌熱証（実熱・陰虚内熱）
紫舌・青紫舌瘀血・寒凝

キーワード

淡白舌 肝血虚 舌質 隠痛 紅舌 紫舌 舌診
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