学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §11 病理・病証：五臓六腑の病証 ／ Q18H096

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

脾の病証でみられないのはどれか。

Q18H096　東洋医学概論

出典：第18回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2010）問96

選択肢

1 軟便
2 咽喉の閉塞感
3 崩漏
4 全身倦怠感

解答

正解2（咽喉の閉塞感）

解説

咽喉のつかえ（梅核気）は肝の疏泄が滞って起こる肝気鬱滞の症状で、脾の病証ではない。

脾の病証は、運化・昇清・統血という三つの働きの失調として整理する。運化が低下すれば食欲不振・食後の腹脹・軟便下痢・倦怠感・痩せ、昇清が低下すれば内臓下垂や脱肛、統血が失われれば崩漏などの出血が起こる。一方、のどに何かが詰まった感じ（梅核気）は気の停滞によるもので、抑うつ・ため息・胸脇の脹痛とともに肝気鬱滞にみられる。

✗ 1. 正しい
軟便
軟便は運化の低下によって水穀が十分に消化吸収されないために起こり、脾の病証の代表的な症状である。
✓ 2. 誤り
咽喉の閉塞感
咽喉の閉塞感は梅核気とよばれ、肝の疏泄が滞って気がのどに結んだ肝気鬱滞の症状である。抑うつ・ため息・胸脇の脹痛とともに現れ、脾の病証には含まれない。
✗ 3. 正しい
崩漏
崩漏は不正性器出血の総称で（急に大量に出るのが崩、少量が長く続くのが漏）、脾の統血が失われた脾不統血の症状である。脾の病証に含まれる。
✗ 4. 正しい
全身倦怠感
全身倦怠感は運化の低下で気血が十分に作られないために起こり、脾気虚の中心的な症状である。

ポイント

  • 脾の病証＝運化（食欲不振・腹脹・軟便）・昇清（内臓下垂・脱肛）・統血（崩漏などの出血）の失調
  • 梅核気（のどのつかえ）は肝気鬱滞。ため息・抑うつ・胸脇の脹痛を伴う
  • 崩漏（＝不正性器出血の総称。大量に出るのが崩、少量が続くのが漏）は脾不統血、全身倦怠感は脾気虚
  • 重要用語: 統血, 崩漏, 梅核気, 肝気鬱滞 を正確に理解しておくこと。

キーワード

脾の病証 統血 崩漏 梅核気 肝気鬱滞 軟便
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