学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §11 病理・病証：五臓六腑の病証 ／ Q15H101

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

肺の病証にみられないのはどれか。

Q15H101　東洋医学概論

出典：第15回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2007）問101

選択肢

1 無汗
2 湿疹
3 梅核気
4 短気

解答

正解3（梅核気）

解説

梅核気はのどのつかえ感で、肝の疏泄が滞った肝気鬱滞の所見である。肺の病証にはみられない。

肺は主気・司呼吸と宣発・粛降を主り、鼻と皮毛に関係する。外邪に宣発を阻まれて腠理（皮膚の毛穴）が閉じれば無汗となり、皮毛の失調は皮膚の症状として現れ、肺気が不足すれば短気（息切れ）となる。いずれも肺の働きから説明できる。一方、のどに何かが詰まったように感じる梅核気は、気の巡りを調節する肝の疏泄の失調によるもので、病位が異なる。

✗ 1. 正しい
無汗
無汗は、外邪に肺の宣発が阻まれて腠理が閉じたときの症状である。肺の宣発の失調として説明でき、肺の病証にみられる。
✗ 2. 正しい
湿疹
肺は宣発によって衛気と津液を皮毛に散布し、皮膚の状態を保つ。その失調は皮膚の症状として現れるため、皮膚の症状は肺の病証として扱う。ただし湿疹がすべて肺というわけではなく、陰部の湿疹は湿熱が肝胆に鬱滞した肝胆湿熱の所見として扱う。
✓ 3. 誤り
梅核気
梅核気はのどのつかえ感で、肝気鬱滞により気がのどに結ばれた所見である。肺の宣発・粛降の失調では説明できない。
✗ 4. 正しい
短気
短気は息切れのことで、肺気虚では動くと悪化する息切れ・無力な咳・自汗として現れる。肺の病証にみられる。

ポイント

  • 肺は主気・司呼吸、宣発・粛降を主り、鼻と皮毛に関係する
  • 宣発の失調＝衛気が弱れば自汗、外邪に阻まれ腠理が閉じれば無汗・鼻閉
  • 肺気虚＝無力な咳、短気（息切れ）、声が弱い、自汗、風邪をひきやすい
  • 皮膚の症状は肺の宣発（衛気・津液を皮毛に散布する働き）の失調として説明する。ただし陰部の湿疹は肝胆湿熱の所見
  • 梅核気は肝気鬱滞の所見で、肺の病証ではない
  • 重要用語: 宣発, 腠理, 梅核気 を正確に理解しておくこと。

キーワード

肺の病証 梅核気 肝気鬱滞 宣発 無汗 短気 肺気虚 臓腑病証
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