学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §11 病理・病証：五臓六腑の病証 ／ Q14H103

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

四肢のふるえとめまいとが共にみられる病証はどれか。

Q14H103　東洋医学概論

出典：第14回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2006）問103

選択肢

1 肝血虚
2 脾気虚
3 肺陰虚
4 腎陽虚

解答

正解1（肝血虚）

解説

肝血が不足すると筋を養えずに四肢がふるえ、頭部を養えずにめまいが起こる。両者が同時にみられる病証は肝血虚である。

肝は血を蔵して筋・目・爪を養う。その血が不足すると、筋の栄養が絶たれて手足のふるえ・しびれ・ひきつれが起こり、頭部を血で養えないためにめまいや目のかすみを生じる。舌は淡、脈は細となる。ふるえは風の性質をもつ症状で、肝血虚から生じる血虚生風の初期像としても説明される。他の三つは病位も病態も異なり、この二症状の組合せを説明できない。

✓ 1. 正しい
肝血虚
肝血が筋を養えずに四肢のふるえ、頭部を養えずにめまいが起こる。目のかすみ・筋のひきつれ・爪の変形を伴い、舌は淡、脈は細となる。
✗ 2. 誤り
脾気虚
脾気虚は食欲不振・食後の腹脹・軟便・倦怠感・内臓下垂が主症状である。気血をつくれずにふらつくことはあっても、四肢のふるえを主症状とはしない。
✗ 3. 誤り
肺陰虚
肺陰虚は乾いた咳・少量の粘る痰・口や咽の乾き・潮熱・寝汗・手足のほてりが主症状で、呼吸器と虚熱の症状が中心である。
✗ 4. 誤り
腎陽虚
腎陽虚は畏寒・四肢の冷え・腰膝の冷痛・性機能低下・浮腫・五更泄瀉が主症状で、寒の所見が前面に出る。

ポイント

  • 肝は蔵血して筋・目・爪を養う
  • 肝血虚＝めまい、目のかすみ、四肢のふるえ・しびれ、筋のひきつれ、爪の変形、舌淡・脈細
  • ふるえは風の性質。肝血虚から生じるものを血虚生風という
  • 肝血虚では目は乾く・かすむが充血はしない（充血は肝火）
  • 重要用語: 肝血虚, 血虚生風, 蔵血 を正確に理解しておくこと。

比較表

病証主症状決め手
肝血虚めまい、目のかすみ、四肢のふるえ、筋のひきつれ筋と目の症状
脾気虚食欲不振、食後の腹脹、軟便、倦怠感、内臓下垂消化吸収の低下
肺陰虚乾咳、粘る少量の痰、口咽の乾き、潮熱、寝汗呼吸器＋虚熱
腎陽虚畏寒、四肢の冷え、腰膝の冷痛、浮腫、五更泄瀉下焦の寒

キーワード

肝血虚 四肢のふるえ めまい 血虚生風 脾気虚 肺陰虚 腎陽虚 臓腑病証
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