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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

五心煩熱がみられるのはどれか。

Q13H104　東洋医学概論

出典：第13回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2005）問104

選択肢

1 気 虚
2 陽 虚
3 血 虚
4 陰 虚

解答

正解4（陰 虚）

解説

五心煩熱は両手のひら・両足の裏と胸中がほてる症状で、陰液が不足して虚熱が生じた陰虚にみられる。

陰虚では、体を潤し熱を冷ます陰液が不足するため、相対的に熱がこもって虚熱となる。そのため手足のほてり、決まった時間に繰り返す潮熱、睡眠中の盗汗、口の乾き、から咳などが現れ、舌は紅く苔が少なく、脈は細数となる。同じ虚証でも、気虚は息切れ・倦怠・自汗、血虚は顔色蒼白・めまい・動悸・不眠、陽虚は畏寒・四肢の冷え・自汗というように、ほてりを伴わない点が異なる。ほてり・寝汗・潮熱がそろえば陰虚と判断してよい。

✗ 1. 誤り
気 虚
気虚は気の不足で推動・固摂などの働きが低下した証で、息切れ・倦怠感・無力感・自汗・食欲不振が主体である。虚熱によるほてりは特徴ではない。
✗ 2. 誤り
陽 虚
陽虚は陽気の不足による虚寒の状態で、寒がり（畏寒）・四肢の冷え・自汗・軟便がみられる。ほてりとは反対に冷えが前面に出る。
✗ 3. 誤り
血 虚
血虚は血の不足で全身を養えない証で、顔色蒼白・めまい・動悸・不眠・しびれなどが主体となり、舌は淡、脈は細である。血虚と陰虚はいずれも陰血の不足だが、潮熱・盗汗・五心煩熱といった虚熱の所見がそろい舌紅少苔・脈細数を示すものを陰虚とする。
✓ 4. 正しい
陰 虚
陰虚は陰液の不足によって虚熱を生じた証で、手足のほてり・潮熱・盗汗・口乾を示す。五心煩熱はこのほてりを表す語である。

ポイント

  • 陰虚＝陰液の不足による虚熱。手足のほてり・潮熱・盗汗・口乾、舌紅少苔・脈細数。
  • 五心煩熱は両手のひら・両足の裏と胸中のほてりを指す表現。
  • 気虚は息切れ・倦怠・自汗、血虚は顔色蒼白・めまい・動悸・不眠、陽虚は畏寒・四肢の冷え。
  • 冷えが前面に出れば陽虚、ほてりが前面に出れば陰虚と分ける。
  • 重要用語: 陰虚, 五心煩熱, 潮熱, 盗汗, 虚熱 を正確に理解しておくこと。

比較表

虚証の型不足するもの主な症状
気虚気息切れ（短気）・無力感・倦怠・自汗・食欲不振・軟便
血虚血顔色蒼白・めまい・動悸・不眠・しびれ・目の乾燥
陰虚陰液潮熱・盗汗・手足のほてり・口乾・から咳、舌紅少苔・脈細数
陽虚陽気畏寒・四肢の冷え・自汗・喜按の腹痛・軟便

キーワード

陰虚 五心煩熱 手足のほてり 潮熱 盗汗 気虚 血虚 陽虚
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