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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

虚証の症状で適切でないのはどれか。

Q12H105 東洋医学概論

出典:第12回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2004)問105

選択肢

1 短気
2 自汗
3 下痢
4 拒按

解答

正解4(拒按)

解説

虚証は正気が不足した状態で、短気・自汗・下痢のように弱く持続する症状を示す。拒按は邪気が盛んな実証の所見なので、虚証の症状として適切でない。

虚証では気の固摂作用や推動作用が低下するため、息切れ(短気)、日中に出る汗(自汗)、脾胃の働きの低下による下痢がみられる。痛みは弱く鈍く、手を当てて押さえると気血の巡りが助けられて楽になるため喜按となる。これに対し拒按は、押さえると痛みが増強する反応で、邪気が居座っている実証を示す。虚実の判断では、押さえたときに楽になるか(喜按=虚)、増強するか(拒按=実)を最初に確認するとよい。

✗ 1. 正しい
短気
短気は息切れのことで、気が不足して推動作用が低下したときに現れる。気虚をはじめとする虚証の代表的な症状である。
✗ 2. 正しい
自汗
自汗は日中や動いたときに出る汗で、気の固摂作用の低下によって起こる。気虚・陽虚といった虚証の所見である。
✗ 3. 正しい
下痢
下痢は脾胃の働きが低下して水穀を消化・吸収できないときに起こり、虚証でみられる。実証では反対に便秘に傾く。
✓ 4. 誤り
拒按
拒按は押さえると痛みが増強する反応で、邪気が盛んな実証を示す。虚証では押さえると和らぐ喜按となる。

ポイント

  • 虚証の症状: 短気(息切れ)・自汗・下痢・喜按・脈は虚細弱濡。
  • 拒按(押すと痛みが増強)は実証の所見。虚証は喜按。
  • 虚証は正気の不足、実証は邪気の亢盛。治法は補法と瀉法。
  • 大小便では虚証が下痢・頻尿、実証が便秘・小便不利に傾く。
  • 重要用語: 虚証, 実証, 短気, 自汗, 拒按, 喜按 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目虚証実証
本態正気の不足邪気の亢盛
痛み酸痛・隠痛、喜按(押さえると楽)脹痛・刺痛、拒按(押すと増強)
汗自汗・盗汗無汗(表実)
大小便下痢・頻尿便秘・小便不利
脈虚・細・弱・濡実・有力
治法補法瀉法
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