学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q12H109

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

陽蹻脈病証の症状はどれか。

Q12H109 東洋医学概論

出典:第12回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2004)問109

選択肢

1 月経異常
2 目の痛み
3 排尿障害
4 下 痢

解答

正解2(目の痛み)

解説

陽蹻脈は下肢外側を上って目に至るため、その病証として目の痛みが挙げられます。

奇経八脈のうち蹻脈は、陰蹻脈が下肢内側を、陽蹻脈が下肢外側を上って、ともに目に至ります。『難経』二十九難では陽蹻脈の病は「陰緩而陽急」(内側がゆるみ外側がひきつる)と記され、目に至る脈であることから目の症状や不眠(目が開いて眠れない)と結び付けて説明されます。反対に陰蹻脈は「陽緩而陰急」で、目が閉じて眠くなる(嗜眠)とする説明と対にして覚えると整理しやすくなります。奇経は臓腑に直接属絡しないため、走行と働きから症状を導くのが原則です。

✗ 1. 誤り
月経異常
月経異常は胞中に起こり腹部正中を上行する任脈の病証です。陽蹻脈は下肢外側から目に至る脈で、生殖器の症状は含まれません。
✓ 2. 正しい
目の痛み
陽蹻脈は目に至り目の開閉に関わるため、目の痛みが病証として挙げられます。「陰緩而陽急」として外側のひきつれとともに整理されます。
✗ 3. 誤り
排尿障害
排尿障害は陽蹻脈病証には含まれません。遺尿や癃(排尿困難)は督脈の病証として『素問』骨空論に記される症状です。
✗ 4. 誤り
下 痢
下痢は奇経八脈の病証には挙げられていません。同じ腹の症状でも、腹が張って満ちるのは帯脈、気の上逆と腹の裏急は衝脈、下腹部・生殖器の病は任脈で整理され、蹻脈は目と下肢の内外側の緊張に関する病証です。

ポイント

  • 陽蹻脈=外果下から下肢外側を上り目に至る。病証は「陰緩而陽急」と目の痛み・不眠。
  • 陰蹻脈=内果下から下肢内側を上り目に至る。病証は「陽緩而陰急」と眠気(嗜眠)とする説明がある。
  • 蹻脈はともに目に至るため、目の症状・睡眠の異常と結び付けて理解する。
  • 月経異常は任脈、脊のこわばりと頭痛は督脈、腹満と腰の無力は帯脈。
  • 重要用語: 陽蹻脈, 陰蹻脈, 奇経八脈病証 を正確に理解しておくこと。

比較表

奇経走行主な病証
陽蹻脈外果下から下肢外側を上り目に至る陰緩而陽急、目の痛み・不眠
陰蹻脈内果下から下肢内側を上り目に至る陽緩而陰急、眠気(嗜眠)とする説
任脈腹部正中、陰脈の海月経異常・帯下・瘕聚・疝
督脈背部正中、陽脈の海脊のこわばり、頭痛
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