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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

古代九鍼で「皮膚を破る鍼」とされているのはどれか。

Q12H110　東洋医学概論

出典：第12回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2004）問110

選択肢

1 鋒 鍼
2 毫 鍼
3 大 鍼
4 鍉 鍼

解答

正解1（鋒 鍼）

解説

刺入する鍼は結果としてどれも皮膚を破るので、ここでいう「皮膚を破る鍼」は破皮して血を出すこと自体を目的とする鍼を指す。それに当たるのは鋒鍼で、現在の三稜鍼にあたる。

古代九鍼は鑱鍼・員鍼（円鍼）・鍉鍼・鋒鍼・鈹鍼・員利鍼・毫鍼・長鍼・大鍼の9種である。名称の暗記だけでは選べないので、用途で押さえるとよい。用途がはっきり問われるのは、鍉鍼（摩擦や圧迫が目的で皮膚を破らない）、円鍼（員鍼。皮膚刺激が目的）、鋒鍼（瀉血が目的）、毫鍼（現在最も広く用いられる刺入用）の4つで、まずここを固める。刺法との対応では、鈹鍼を用いて膿を出す大瀉刺が九刺に含まれる。

✓ 1. 正しい
鋒 鍼
鋒鍼は瀉血を目的とする鍼で、皮膚を破って血を出す。現在の三稜鍼と同じ目的の鍼なので、これが正しい。
✗ 2. 誤り
毫 鍼
毫鍼は現在最も広く用いられている刺入用の鍼で、刺入する以上は皮膚を通るが、目的は瀉血ではない。「破皮して血を出すこと自体が目的か」で見ると外れる。
✗ 3. 誤り
大 鍼
大鍼は古代九鍼の一つだが、瀉血を目的とする鍼ではない。九鍼で用途を押さえるのは鍉鍼（摩擦・圧迫）・円鍼（皮膚刺激）・鋒鍼（瀉血）・毫鍼（刺入）の4つで、破皮して血を出す目的の鍼はこのうち鋒鍼だけである。
✗ 4. 誤り
鍉 鍼
鍉鍼は摩擦や圧迫を目的とする鍼である。刺入せずに用いるため皮膚を破らない。

ポイント

  • 「皮膚を破る鍼」＝破皮して血を出すこと自体を目的とする鍼、と読み替えて選ぶ（刺入する鍼はどれも皮膚を通るため）。
  • 鋒鍼＝瀉血が目的。皮膚を破る鍼で、現在の三稜鍼にあたる。
  • 鍉鍼＝摩擦・圧迫が目的（皮膚を破らない）、円鍼（員鍼）＝皮膚刺激、毫鍼＝刺入用。
  • 古代九鍼: 鑱鍼・員鍼・鍉鍼・鋒鍼・鈹鍼・員利鍼・毫鍼・長鍼・大鍼。
  • 刺法との対応: 大瀉刺は鈹鍼を用いて膿を出す（九刺）。
  • 重要用語: 古代九鍼, 鋒鍼, 三稜鍼, 鍉鍼, 毫鍼 を正確に理解しておくこと。

比較表

鍼目的
鋒鍼瀉血（皮膚を破る）。現在の三稜鍼
鍉鍼摩擦・圧迫
員鍼（円鍼）皮膚刺激
毫鍼刺入（現在最も広く用いる）

キーワード

古代九鍼 鋒鍼 三稜鍼 瀉血 鍉鍼 毫鍼 大鍼
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