学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q12H107

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

次の文で示す是動病の経脈はどれか。「食するともどし、胃部が痛み、腹が張る。よくおくびし、放屁すればすっきりする。全身が重く感じる。」

Q12H107 東洋医学概論

出典:第12回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2004)問107

選択肢

1 大腸経
2 胃経
3 肺経
4 脾経

解答

正解4(脾経)

解説

食べると吐く・胃部の痛み・腹が張る・おくび・排便や放屁ですっきりする・全身が重い、という並びは足の太陰脾経の是動病そのものです。

是動病はその経脈の気が変動して起こる病を指し、『霊枢』経脈篇では各経脈の病証を是動病と所生病の二段に分けて記します。脾経の是動病は、舌の根がこわばる・食べると吐く・胃脘の痛み・腹が脹りよくおくびが出る・排便や放屁をするとすっきりする・全身が重い、と整理されます。設問はこの記載を平易に言い換えたもので、消化と運化に関わる症状に「全身が重い」という脾の失調らしい所見が加わる点が特徴です。所生病(脾を主る病)ではさらに舌の根の痛み・心下の急痛・下痢・尿閉・黄疸・大腿や膝の内側の腫れと冷え・足の母指の不用が加わります。

✗ 1. 誤り
大腸経
大腸経の是動病は歯痛と頸の腫れで、所生病は目黄・口乾・鼻づまりや鼻出血・喉の腫れ痛み・肩前や上腕の痛み・示指の不用です。腹部膨満やおくび、全身の重だるさは大腸経の記載にありません。
✗ 2. 誤り
胃経
胃経の是動病は寒気と震え・しきりに伸びやあくび・顔が黒ずむ・人や火を嫌う・木の音に驚く・戸を閉じてこもるといった精神症状が中心で、腹鳴と脹りが加わります。設問の「食べると吐く」「放屁するとすっきりする」「全身が重い」という並びは脾経の記載です。
✗ 3. 誤り
肺経
肺経の是動病は肺が脹満して喘・咳し、缺盆の中が痛むもので、所生病でも咳・上気・喘・胸満と上肢内側の症状が中心です。消化器の症状は肺経病証に含まれません。
✓ 4. 正しい
脾経
食べると吐く・胃脘の痛み・腹が脹りおくびが出る・排便や放屁ですっきりする・全身が重い、は脾経の是動病に列挙された症状で、記載の順にほぼそのまま並んでいます(設問文には是動病の冒頭にある「舌の根がこわばる」は書かれていません)。

ポイント

  • 是動病=その経脈の気が変動して起こる病、所生病=その経脈が主るところから生じる病。
  • 脾経の是動病=舌の根のこわばり・食べると吐く・胃脘痛・腹脹とおくび・排便や放屁でのすっきり感・全身が重い。
  • 脾経の所生病(脾を主る病)=舌の根の痛み・心下の急痛・下痢・尿閉・黄疸・下肢内側の腫れと冷え・足の母指の不用。
  • 胃経の是動病は精神症状(人や火を嫌う、木の音に驚く、戸を閉じてこもる)が目印で、脾経と混同しない。
  • 重要用語: 是動病, 所生病, 足の太陰脾経 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈是動病の要点所生病の冒頭(主るもの)
足の太陰脾経舌の根のこわばり、食べると吐く、胃脘痛、腹脹とおくび、全身が重い脾を主る病
足の陽明胃経寒気と震え、伸びやあくび、顔が黒ずむ、人や火を嫌う、腹鳴と脹り血を主る病
手の陽明大腸経歯痛、頸の腫れ津液を主る病
手の太陰肺経肺が脹満して喘・咳、缺盆の中の痛み肺を主る病
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