学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q08H102

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

次の文で示す症状はどの経絡病証か。「空腹感はあるが食欲はなく、顔色は黒ずみ、呼吸が苦しくせき込む。」

Q08H102 東洋医学概論

出典:第8回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2000)問102

選択肢

1 手の太陰肺経
2 足の太陰脾経
3 足の少陰腎経
4 足の厥陰肝経

解答

正解3(足の少陰腎経)

解説

空腹感はあるのに食べたくない、顔色が黒ずむ、喘いで咳き込むという3点は、足の少陰腎経の是動病の代表的な組合せです。

腎経は足底(湧泉)から下肢内側後縁を上り、腹・胸を通って咽・舌根に至り、肺・心とも関係します。是動病は「空腹だが食べたくない」「顔色が漆のように黒ずむ」「咳をして唾に血が混じる」「喘ぐ」「目がかすむ」「気が不足すると恐れやすい」などで、所生病(腎を主る病)には咽の腫れや乾き・煩心・心痛・脊や大腿内側後縁の痛み・横になりたがる・足底の熱と痛みが並びます。食欲の異常と顔色の黒ずみ、呼吸器症状が同時に出るのは腎経病証の型で、脾経や肺経と混同しないことが大切です。

✗ 1. 誤り
手の太陰肺経
肺経も咳・喘という呼吸器症状をもちますが、そこに加わるのは胸満・上肢前面内側の痛みや冷え・手掌のほてりです。空腹なのに食欲がないことや顔色の黒ずみは肺経病証に含まれません。
✗ 2. 誤り
足の太陰脾経
脾経は舌の根のこわばりや痛み・食べると吐く・胃脘の痛み・腹脹とおくび・全身の重だるさ・下肢内側の腫れや冷えが中心です。食欲に関わる症状はありますが、顔色の黒ずみや喘咳は脾経の型ではありません。
✓ 3. 正しい
足の少陰腎経
空腹だが食べたくない・顔色が漆のように黒ずむ・喘いで咳をするは、いずれも腎経の是動病に挙げられている症状で、設問の3点がそのまま一致します。
✗ 4. 誤り
足の厥陰肝経
肝経は腰が痛んで前後に曲げられない・陰嚢の腫れ痛み(男子)や下腹の腫れ(女子)が是動病で、顔色は「すすけて血色がない」と表現されます。食欲や呼吸の症状は肝経病証の中心ではありません。

ポイント

  • 足の少陰腎経=空腹だが食欲がない・顔色が漆のように黒い・喘咳や血痰・目がかすむ・恐れやすい。
  • 所生病(腎を主る病)は咽の腫れと乾き・煩心・心痛・脊や大腿内側後縁の痛み・臥すことを好む・足底のほてり。
  • 顔色の黒ずみは腎経のほか肝経(青黒い)・胆経(くすむ)にもあり、単独では決め手にならない。
  • 「空腹だが食欲なし+喘咳+恐れ」がそろえば腎経と判断できる。
  • 重要用語: 足の少陰腎経, 是動病, 骨厥 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈食に関する症状その他の決め手
足の少陰腎経空腹だが食べたくない顔色が漆のように黒い、喘咳・血痰、立ちくらみ、恐れやすい
足の太陰脾経食べると吐く、食が下らない舌の根のこわばり、胃脘痛、腹脹とおくび、全身が重い
手の太陰肺経—咳・喘・胸満、上肢前面内側の痛みと冷え、手掌のほてり
足の厥陰肝経—腰痛で俛仰できない、陰嚢の腫れ痛み、顔がすすけて血色がない
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