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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

肝実証で難経六十九難に基づく治療穴はどれか。

Q06H102 東洋医学概論

出典:第6回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1998)問102

選択肢

1 大敦
2 行間
3 太衝
4 曲泉

解答

正解2(行間)

解説

六十九難の瀉法は「実すればその子を瀉す」。肝(木)の子は心(火)なので、肝経の栄火穴である行間を瀉す。

瀉法では自経の子穴と、子経にある同じ五行の穴を組み合わせる。肝実証では火の穴を取り、肝経の火穴=行間(栄火穴)、心経の火穴=少府(栄火穴)となる。この設問は肝経から取る穴を問うているので行間が答え。選択肢はすべて肝経の穴だが、大敦は井木穴、太衝は兪土穴(原穴)、曲泉は合水穴と五行が異なり、曲泉は肝虚のときに補う母穴である。同じ経の穴でも五行が違えば役割が正反対になる点をおさえておきたい。

✗ 1. 誤り
大敦
大敦は肝経の井木穴である。木は肝と同じ五行の穴であって子(火)の穴ではない。大敦は腎実証のときに腎経の湧泉と組んで瀉す穴である。
✓ 2. 正しい
行間
行間は肝経の栄火穴である。肝(木)の子は心(火)なので、自経の火穴として瀉すのが六十九難の瀉法にあたる。心経の少府と組む。
✗ 3. 誤り
太衝
太衝は肝経の兪土穴(原穴)である。土は肝の子ではないため、六十九難の肝実証の配穴には当たらない。
✗ 4. 誤り
曲泉
曲泉は肝経の合水穴である。水は肝の母にあたり、肝虚証のときに腎経の陰谷と組んで補う穴である。実証で瀉す穴ではない。

ポイント

  • 瀉其子: 肝(木)の子は心(火)→ 行間(肝経栄火穴)・少府(心経栄火穴)。
  • 肝虚は補其母で水穴=曲泉(肝経合水穴)・陰谷(腎経合水穴)。
  • 同じ肝経でも大敦は井木穴、行間は栄火穴、太衝は兪土穴(原穴)、曲泉は合水穴。
  • 陰経の五兪穴は井木・栄火・兪土・経金・合水の順。
  • 重要用語: 難経六十九難, 瀉其子, 行間, 曲泉, 五兪穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

肝経の穴五兪穴(五行)六十九難での役割
大敦井穴(木)腎実の瀉穴(子経の穴)
行間栄穴(火)肝実の瀉穴(自経の子穴)
太衝兪穴(土・原穴)―
曲泉合穴(水)肝虚の補穴(自経の母穴)
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