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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

次の文で示す刺法はどれか。「病上にあればこれを下にとり、腑兪を刺す。」

Q06H108 東洋医学概論

出典:第6回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1998)問108

選択肢

1 輸刺
2 経刺
3 巨刺
4 遠道刺

解答

正解4(遠道刺)

解説

病が上にあるときに下(四肢)の穴を取るのが九刺の遠道刺である。腑の兪穴を刺すという内容もこれにあたる。

設問文の「腑兪」は六腑にかかわる兪穴のことで、遠道刺では病が上にあれば下(足の陽経など)の穴を取ると説明される。つまり「上の病を下でとり、下肢を通る経の穴を刺す」と読めば遠道刺と決まる。遠道刺は病所から離れた部位、多くは四肢の穴を用いる刺法で、選穴法でいう遠隔選穴に通じる。上部の病に対して下肢の穴を取るという発想は、離れた部位への刺激で患部に働きかける誘導法の考え方とも重なる。九刺の中には、経脈そのものを刺す経刺、左右反対側を刺す巨刺、栄輸穴と背兪穴を取る輸刺などがあり、いずれも「どこを刺すか」の基準が異なる。名称と刺す場所をセットで覚えることが、この形式の設問の対策になる。

✗ 1. 誤り
輸刺
九刺の輸刺は諸経の栄輸穴と臓の背兪穴を取る刺法である。病の上下で取穴部位を入れ替えるという内容ではない。
✗ 2. 誤り
経刺
経刺は経脈の結絡(滞り)のある部を刺す刺法である。病んだ経脈上の滞りを直接ねらうもので、上下の関係で取穴するものではない。
✗ 3. 誤り
巨刺
巨刺は患部の左右反対側の経脈を刺す刺法である。左右を入れ替えるのであって、上下ではない。
✓ 4. 正しい
遠道刺
遠道刺は病が上にあればこれを下に取る刺法で、病所から離れた四肢の穴を用いる。遠隔選穴に通じる考え方である。

ポイント

  • 遠道刺=九刺の一つ。病が上にあればこれを下に取る(患部から離れた四肢の穴)。「腑兪」=六腑にかかわる兪穴で、下(足の陽経など)の穴を指す。
  • 遠道刺は選穴法の遠隔選穴に通じ、誘導法の考え方とも重なる。
  • 輸刺(九刺)=諸経の栄輸穴と臓の背兪穴、経刺=経脈の結絡の部、巨刺=左右反対側。
  • 九刺は九変(9種の病変)に応じる分類で、九鍼(鍼具)に応じるものではない。
  • 重要用語: 九刺, 遠道刺, 遠隔選穴, 経刺, 巨刺 を正確に理解しておくこと。

比較表

刺法刺す場所考え方
遠道刺患部から離れた下(四肢)の穴遠隔選穴
輸刺(九刺)諸経の栄輸穴と臓の背兪穴特定穴を取る
経刺経脈の結絡(滞り)の部病んだ経脈を直接刺す
巨刺患部の左右反対側の経脈左病右取・右病左取
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