学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §5 蔵象論：六腑（胆・小腸・胃・大腸・膀胱・三焦） ／ Q06H098

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

胆の腑の作用で正しいのはどれか。

Q06H098　東洋医学概論

出典：第6回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1998）問98

選択肢

1 津液の生成を主る。
2 大便の排泄を主る。
3 栄養の吸収を主る。
4 決断を主る。

解答

正解4（決断を主る。）

解説

胆の働きを問う問題である。胆は胆汁（精汁）を貯蔵・排泄し、決断を主るので 4 が正しい。

胆は肝の余気から生じた胆汁を蓄えて小腸に排泄し、消化を助ける腑である。同時に精神面では決断を主るとされ、『素問』では中正の官（決断出づ）と呼ばれる。六腑でありながら精気（胆汁）を蔵するため奇恒の腑にも数えられ、飲食物そのものの通り道ではない点が他の五腑と大きく異なる。

✗ 1. 誤り
津液の生成を主る。
津液は脾胃の運化を中心に飲食物から生成され、肺・腎・膀胱・三焦が代謝に関与する。胆は津液代謝に直接関与せず、津液の生成を主る腑ではない。
✗ 2. 誤り
大便の排泄を主る。
大便を伝送・排泄するのは大腸の働き（糟粕の伝化）であり、伝導の官と呼ばれる。胆は胆汁を排泄して消化を助けるだけで、大便の排泄そのものは担わない。
✗ 3. 誤り
栄養の吸収を主る。
飲食物から精微を分けて吸収に結びつけるのは小腸の清濁の分別（泌別）と、それを運搬する脾の運化である。胆にはこの働きはない。
✓ 4. 正しい
決断を主る。
胆は中正の官と呼ばれ、決断を主るとされる。この精神作用は肝の疏泄と対をなす胆固有の働きである。決断は胆（中正の官）、謀慮は肝（将軍の官）、神（精神活動の統括）は心（君主の官）、と役割を対で覚えると取り違えにくい。

ポイント

  • 胆の生理作用は「胆汁（精汁）の貯蔵・排泄」と「決断を主る」の2つ。
  • 胆汁は肝の余気から生じ、小腸に排泄されて消化を助ける。
  • 胆は六腑であると同時に奇恒の腑でもあり、飲食物の伝化・排泄には直接関与しない。
  • 重要用語: 決断, 胆汁（精汁）, 中正の官, 奇恒の腑 を正確に理解しておくこと。

キーワード

胆 決断 胆汁 精汁 中正の官 奇恒の腑 六腑
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