学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §5 蔵象論：六腑（胆・小腸・胃・大腸・膀胱・三焦） ／ Q12H102

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

臓腑と生理作用との組合せで正しいのはどれか。

Q12H102　東洋医学概論

出典：第12回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2004）問102

選択肢

1 肺 － 運化
2 腎 － 統血
3 小腸 － 清濁の分別
4 胆 － 水穀の受納

解答

正解3（小腸 － 清濁の分別）

解説

臓腑とその生理作用の組合せを問う問題である。小腸は清濁の分別（泌別清濁）を主るので 3 が正しい。

生理作用の担当を取り違えさせる組合せ問題では、まず臓と腑を分けて整理する。臓では脾が運化・昇清・統血、肺が気を主り宣発・粛降・通調水道・治節、腎が蔵精・主水・納気を担う。腑では胃が受納・腐熟・降濁、小腸が受盛化物と清濁の分別、大腸が糟粕の伝化、膀胱が貯尿・排尿を担う。胆だけは飲食物の流れに直接関与せず、胆汁の貯蔵・排泄と決断を主る。

✗ 1. 誤り
肺 － 運化
運化を主るのは脾であり、飲食物を消化して水穀の精微を吸収・輸送する働きを指す。肺は気を主って呼吸を調節し、宣発・粛降と通調水道、治節を主る臓である。
✗ 2. 誤り
腎 － 統血
統血を主るのは脾で、血を脈外に漏らさないようにする働きである。腎は精を蔵し、水を主り、納気を主る臓であり、統血は腎の作用ではない。
✓ 3. 正しい
小腸 － 清濁の分別
小腸は胃から受け取った水穀をさらに消化して精微と糟粕に変え（化物）、清（精微・水液）と濁（糟粕）を分ける。この泌別清濁が清濁の分別であり、組合せとして正しい。
✗ 4. 誤り
胆 － 水穀の受納
水穀の受納を主るのは胃であり、飲食物を受け入れる働きを指す。胆は胆汁の貯蔵・排泄と決断を主る腑で、受納は担わない。

ポイント

  • 脾＝運化・昇清・統血、肺＝気を主る・宣発粛降・通調水道・治節、腎＝蔵精・主水・納気。
  • 小腸＝受盛化物・清濁の分別（泌別清濁）、胃＝受納・腐熟・降濁、大腸＝糟粕の伝化。
  • 胆は飲食物の受納・伝化には関与せず、胆汁の貯蔵・排泄と決断を主る。
  • 重要用語: 清濁の分別, 運化, 統血, 水穀の受納 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓腑主な生理作用
脾運化・昇清・統血
肺気を主る・宣発（宣散）・粛降・通調水道・治節
腎精を蔵す・水を主る・納気
胃水穀の受納・腐熟・降濁
小腸受盛化物・清濁の分別
胆胆汁の貯蔵・排泄・決断

キーワード

清濁の分別 小腸 運化 統血 水穀の受納 臓腑の生理作用
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