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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

外因で体重節痛を引き起こすのはどれか。

Q12H103 東洋医学概論

出典:第12回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2004)問103

選択肢

1 風 邪
2 寒 邪
3 湿 邪
4 燥 邪

解答

正解3(湿 邪)

解説

外邪の性質から邪を同定する問題です。体重節痛(体が重だるく関節が痛む)は湿邪の重濁による症状です。

湿邪は長夏(梅雨)の主気で、陰邪です。重濁の性質により、頭や体が重い、関節がだるく腫れて痛む(体重節痛)、分泌物や排泄物が濁るといった症状を生じます。さらに粘滞により経過が長引いて治りにくく、下注により下肢の浮腫・下痢・帯下など下部の症状が出ます。同じ痛みでも、部位が移動する遊走性の痛みは風邪、冷えを伴う固定性の激しい痛みや拘急は寒邪の凝滞・収引によるもので、重だるさを伴う痛みとは区別できます。

✗ 1. 誤り
風 邪
風邪は軽揚・開泄と善行数変が特徴で、痛みは部位が移動する遊走性を示します。重だるく部位の変わらない関節痛は風邪の像ではありません。
✗ 2. 誤り
寒 邪
寒邪は凝滞・収引により、冷えを伴う固定性の激しい痛みやひきつりを生じます。重だるさが前面に出る体重節痛とは異なります。
✓ 3. 正しい
湿 邪
湿邪の重濁の性質により、頭や体が重い、関節がだるく腫れて痛むという体重節痛が生じます。粘滞のため経過も長引きます。
✗ 4. 誤り
燥 邪
燥邪は乾燥により津液を損傷し、口・鼻・咽・皮膚の乾燥や乾いた咳を起こします。関節の重だるい痛みは生じません。

ポイント

  • 体重節痛=湿邪(重濁)。重だるい痛みは湿
  • 湿邪の性質=重濁・粘滞・下注。経過が長引き治りにくい
  • 遊走性の痛みは風邪、固定性の激しい痛み・拘急は寒邪
  • 刺すような固定性の痛み(刺痛)は瘀血、張った痛み(脹痛)は気滞
  • 重要用語: 湿邪, 重濁, 体重節痛, 粘滞, 下注 を正確に理解しておくこと。

比較表

痛みの性質病因・病証
重痛(重だるい痛み)・体重節痛湿邪(湿証)
遊走性の痛み(部位が移動する)風邪
冷痛・拘急痛(固定性で激しい)寒邪(凝滞・収引)
刺痛(固定性の刺すような痛み)瘀血
脹痛(張った痛み、部位が定まらない)気滞
酸痛・隠痛(だるい痛み・鈍い持続痛)虚証
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