学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q02H103

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

喉の腫れ、鼻出血および下顎歯の痛みはどの経絡病証か。

Q02H103 東洋医学概論

出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問103

選択肢

1 手の太陰肺経
2 手の陽明大腸経
3 足の少陽胆経
4 足の太陽膀胱経

解答

正解2(手の陽明大腸経)

解説

喉の腫れ・鼻出血・下顎(下の歯)の歯痛という3つは、いずれも手の陽明大腸経の走行と、その経が主る津液の失調に対応する組合せです。

大腸経は示指から上肢外側の前縁を上って肩前を通り、頸を経て下歯に入り、鼻のわきに終わります。そのため是動病では歯痛と頸の腫れ、所生病(津液を主る病)では口の乾き・鼻づまりや鼻出血・喉痺(喉の腫れ痛み)・肩前や上腕の痛み・示指が動かせない、といった症状が並びます。設問の3症状はすべてこの走行上の器官(歯・鼻・咽喉)に集まっており、上肢や下肢の痛みが書かれていなくても大腸経と決められます。歯痛は流注のうえで下歯が大腸経、上歯が胃経に対応する点をあわせて覚えると迷いません。

✗ 1. 誤り
手の太陰肺経
肺経は同じ手の太陰・陽明の表裏関係にありますが、病証は咳・喘・胸満・上気といった呼吸器症状と、上肢前面内側の痛みや冷え・手掌のほてりが中心です。歯・鼻出血・喉の腫れという顔面の器官症状は肺経病証の型ではありません。
✓ 2. 正しい
手の陽明大腸経
大腸経の是動病に歯痛と頸の腫れ、所生病に鼻出血・喉の腫れ痛みが挙がり、設問の3症状と過不足なく一致します。過去問でも「下の歯の痛み+鼻出血+喉の腫れ」の組合せは大腸経で固定して問われています。
✗ 3. 誤り
足の少陽胆経
胆経は口が苦い・よくため息をつく・胸脇の痛みで寝返りが打てないことを是動病とし、側頭部や目尻の痛み、缺盆や腋下の腫れ、体幹外側から下肢外側の痛みが加わります。身体側面の症状が主体で、歯や鼻の症状は含まれません。
✗ 4. 誤り
足の太陽膀胱経
膀胱経は突き上げる頭痛・目が抜け出るような痛み・項背腰の痛み・腓腹のひきつれなど身体後面の症状が中心です。鼻づまりや鼻出血は所生病にありますが、咽喉の症状はみられず、歯痛も含まれないため設問の組合せには合いません。

ポイント

  • 手の陽明大腸経=下歯・鼻・咽喉の症状+上肢外側前縁と肩前の痛み。
  • 是動病は歯痛・頸の腫れ、所生病(津液を主る病)は目黄・口乾・鼻閉や鼻出血・喉痺・示指の不用。
  • 歯痛は下歯=大腸経、上歯=胃経と流注で分ける。
  • 難聴・耳鳴りを伴うなら小腸経か三焦経で、大腸経には難聴がない。
  • 重要用語: 手の陽明大腸経, 喉痺, 是動病・所生病 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈顔面・頭部の決め手四肢の決め手
手の陽明大腸経下歯の痛み・鼻出血・喉の腫れ肩前〜上腕・前腕外側前縁、示指
手の太陰肺経咳・喘・胸満(顔面症状は乏しい)上肢前面内側の痛みと冷え、手掌のほてり
足の少陽胆経口が苦い・側頭部と目尻の痛み缺盆・腋下の腫れ、体幹外側〜下肢外側
足の太陽膀胱経突き上げる頭痛・目が抜け出るような痛み項背腰・膝窩・腓腹、足の小趾
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