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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

津液の代謝に関係しない臓腑はどれか。

Q02H102 東洋医学概論

出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問102

選択肢

1 肝・胆
2 脾・胃
3 肺・大腸
4 腎・膀胱

解答

正解1(肝・胆)

解説

津液の代謝は「脾胃で生成→肺が輸布→腎・膀胱から排泄」という流れで進みます。この流れに登場しない肝・胆が、関係しない臓腑にあたります。

飲食物(水穀)から脾胃の運化によって津液が分離生成され、脾がこれを肺へ上輸し、肺の宣散・粛降で全身に散布されます。腎の気化により尿がつくられ膀胱から排泄され、大腸も糟粕を伝化する過程で水分を扱います。三焦は水液の通路で、この代謝機構全体を三焦気化といいます。肝は血を蔵して血流量を調節し、胆は決断を主る臓腑で、この経路には直接は入りません。

✓ 1. 誤り
肝・胆
肝は血を蔵して血流量を調節し、胆は決断を主ります。津液の生成・輸布・排泄のどの段階も直接は担わないため、この問いの答えになります。
✗ 2. 正しい
脾・胃
脾胃は水穀を受納・腐熟し、運化によって津液を分離生成する出発点です。津液を生成する臓は脾とされ、代謝の入り口にあたります。
✗ 3. 正しい
肺・大腸
肺は宣散・粛降によって津液を全身に散布し、皮毛を潤し、汗としても排出させます。大腸は糟粕の伝化に関わります。
✗ 4. 正しい
腎・膀胱
腎は気化によって尿をつくり、膀胱がこれを貯めて排泄します。津液代謝の出口にあたる組み合わせです。

ポイント

  • 津液の代謝=脾胃(生成)→肺(宣散・粛降で輸布)→腎・膀胱(尿として排泄)。大腸・汗も出口になる。
  • 三焦は水液の通路で、この代謝機構全体を三焦気化という。
  • 肝・胆は血の貯蔵・血流量調節と決断を担い、津液代謝には直接は関与しない。
  • 重要用語: 津液, 三焦気化, 運化, 宣散・粛降, 気化, 肝蔵血 を正確に理解しておくこと。

比較表

段階臓腑役割
生成脾・胃(小腸)水穀から津液を分離・生成する(運化・受納・清濁の分別)
輸布肺(脾の上輸を受けて)宣散・粛降で全身に散布し、皮毛を潤す。腎へ下降させる
通路三焦水液の通路。三焦気化として水分量を調節する
排泄腎・膀胱、肺(汗)、大腸腎の気化で尿を生成し膀胱から排泄。汗としても排泄
直接関係しない肝・胆、心血の貯蔵・血流量調節、血脈と神を主る側の働き
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