学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §11 病理・病証：五臓六腑の病証 ／ Q14A114
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）
Q14A114 東洋医学概論
腰痛・難聴・頻尿は腎の働きと開竅部からそのまま説明できるが、頭痛だけは腎の病証の手がかりに挙がらない。したがって頭痛が答えになる。
腎は精を蔵して骨・髄を養い、耳と二陰に開竅し、腰を府とする。腰痛（腰膝のだるさ）・難聴・頻尿は、この働きと開竅部の失調でそのまま説明でき、腎の病証の代表的な手がかりである。一方、頭痛は肝火上炎や肝陽上亢のように、肝の気や火が上部に亢ぶったときの症状として整理し、腎の病証の手がかりには挙げない。ただし肝陽上亢は肝腎の陰の不足（本虚）を土台に陽が上に亢ぶった本虚標実で、上は頭痛・眩暈・耳鳴、下は腰膝のだるさという上盛下虚の形をとるため、腎陰虚を背景に頭痛が生じること自体はある。「腎ではぜったいに頭痛は起こらない」と覚えるのではなく、四つを見比べて腎に直結する腰痛・難聴・頻尿を先に消し、残る頭痛を選ぶ、と考えるのが安全である。
| 臓 | 主る働き・開竅 | 手がかりとなる症状 |
|---|---|---|
| 肝 | 疏泄・蔵血／目に開竅・筋を主る | 怒りやすい、胸脇苦満、梅核気、頭痛、めまい、目のかすみ・乾燥、筋のひきつれ |
| 心 | 主血脈・蔵神／舌に開竅 | 動悸、不眠、健忘、言語障害、胸痛 |
| 脾 | 運化・昇清・統血／口に関係 | 食欲不振、食後の腹脹、軟便・下痢、倦怠感、内臓下垂、出血 |
| 肺 | 主気・司呼吸、宣発粛降／鼻・皮毛 | 咳嗽、喘息、息切れ、自汗、鼻や皮膚の症状 |
| 腎 | 蔵精・主水・納気／耳と二陰に開竅 | 腰膝のだるさ、耳鳴・難聴、性機能低下、頻尿、発育の遅れ |
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