学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師) / §8 病因論(外感・内傷・三因論・三毒説) / Q14A113

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

不内外因によるものはどれか。

Q14A113 東洋医学概論

出典:第14回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2006)問113

選択肢

1 寝冷えをして下痢をする。
2 食べ過ぎて上腹部がはる。
3 炎天下に運動し熱がでる。
4 仕事がうまくいかず気がめいる。

解答

正解2(食べ過ぎて上腹部がはる。)

解説

生活場面から不内外因によるものを選ぶ問題です。食べ過ぎによる上腹部の張りは飲食の不摂生にあたります。

不内外因は飲食の不摂生・労倦・安逸・房事の不摂生・外傷です。場面問題では、気候の語があれば外因、感情の語があれば内因、それ以外の生活習慣やけがなら不内外因、と順に切り分けます。食べ過ぎ(過飽)は脾胃の運化を超えて飲食物が停滞する宿食の状態で、上腹部の張り・げっぷ(噯気)・食欲不振・口臭などを生じます。日本漢方の三毒説では、こうした飲食物や大便の停滞を食毒と呼び、同じ現象を別の枠組みでとらえています。

✗ 1. 誤り
寝冷えをして下痢をする。
寝冷えによる下痢は寒邪を受けたもので、外因です。寒邪は陰邪で陽気を損傷し、腹痛や水様便を生じます。
✓ 2. 正しい
食べ過ぎて上腹部がはる。
食べ過ぎによる上腹部の張りは飲食の不摂生であり、不内外因です。飲食物が脾胃に停滞して宿食となり、腹満やげっぷを生じます。
✗ 3. 誤り
炎天下に運動し熱がでる。
炎天下の運動による発熱は暑邪を受けたもので、外因です。気と津液を消耗して高熱・多汗・口渇・倦怠を招きます。
✗ 4. 誤り
仕事がうまくいかず気がめいる。
仕事がうまくいかず気がめいるのは七情(憂・思)の乱れであり、内因です。

ポイント

  • 不内外因=飲食の不摂生・労倦・安逸・房事の不摂生・外傷
  • 食べ過ぎ(過飽)は脾胃を損傷し、宿食となって腹満・噯気を生じる
  • 寝冷え・炎天下など気候の語は外因、気がめいるなど感情の語は内因
  • 三毒説では飲食物や大便の停滞を食毒という
  • 重要用語: 不内外因, 飲食の不摂生, 宿食, 外因, 内因 を正確に理解しておくこと。

比較表

区分含まれる病因見分けの目印
外因六淫(風・寒・暑・湿・燥・火〈熱〉)、疫癘気候・季節・流行する病
内因七情(怒・喜・思・憂・悲・恐・驚)感情の過度・持続
不内外因飲食の不摂生、労倦・安逸、房事の不摂生、外傷生活習慣・けが
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