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理由で解く 生理学
Q0845 運動
出典：鍼灸 第20回(2012) 問題43
問題
反射中枢が脊髄にあるのはどれか。
選択肢
1
開口反射
2
緊張性頚反射
3
交叉性伸張反射
4
緊張性迷路反射
解答
正解3（交叉性伸張反射）
解説
✗ 1. 誤り
開口反射
開口反射の反射中枢は脳幹（三叉神経核）にある。口腔内の粘膜刺激により開口筋が収縮する反射であり、脊髄反射ではない。
✗ 2. 誤り
緊張性頚反射
緊張性頚反射の反射中枢は延髄〜上位頚髄にあり、頸部の回旋・屈伸に応じて四肢の筋緊張パターンが変化する脳幹レベルの反射である。
✓ 3. 正しい
交叉性伸張反射
交叉性伸展反射は反射中枢が脊髄にある脊髄反射である。一側の侵害刺激による屈曲反射に伴い、対側の伸筋群が収縮して体を支える多シナプス性反射である。脊髄の複数分節にわたる介在ニューロンが関与するが、すべて脊髄レベルで完結する。
✗ 4. 誤り
緊張性迷路反射
緊張性迷路反射の反射中枢は前庭神経核（脳幹）にある。頭部の空間的位置に応じて四肢の筋緊張が変化する姿勢反射である。
ポイント
- 覚え方のコツ: 「開口＝脳幹（三叉神経）」「緊張性〇〇＝脳幹」「交叉性伸展＝脊髄」「立ち直り＝中脳」と反射名から中枢を即答できるようにする。
- 関連知識: 脊髄を完全に切断（脊髄横断）すると、脊髄反射（伸張反射・屈曲反射・交叉性伸展反射）は一時的に消失（脊髄ショック）した後、回復して亢進する。脳幹・中脳レベルの反射は回復しない。
- よくある間違い: 緊張性頚反射を脊髄反射と誤認するケース。頚部の固有受容器からの入力は脳幹（延髄）で処理されるため、脊髄反射ではない。
- 教科書では「a.脊髄レベルでの調節」の範囲に該当する。
解説画像
鍼灸 第20回(2012) 問題43｜反射中枢が脊髄にあるのはどれか。
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