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理由で解く 生理学
Q0635 神経
出典：あマ指 第8回(2000) 問題50
問題
随意運動に関与する下行路はどれか。
選択肢
1
脊髄視床路
2
脊髄小脳路
3
後索路
4
錐体路
解答
正解4（錐体路）
解説
✗ 1. 誤り
脊髄視床路
脊髄視床路は痛覚・温度覚を脊髄から視床に伝える上行性感覚伝導路であり、下行路ではない。
✗ 2. 誤り
脊髄小脳路
脊髄小脳路は深部感覚（固有感覚）を脊髄から小脳に伝える上行性伝導路であり、運動の協調に必要な情報を提供するが、下行路ではない。
✗ 3. 誤り
後索路
後索路（後索-内側毛帯路）は触覚・深部感覚（位置覚・振動覚）を伝える上行性感覚伝導路であり、下行路ではない。
✓ 4. 正しい
錐体路
錐体路（皮質脊髄路）は大脳皮質運動野から脊髄前角の運動ニューロンへ至る随意運動の主要な下行性伝導路である。延髄の錐体で約80%が交叉し対側の脊髄を下行する。選択肢1〜3はすべて「脊髄→脳」方向の上行性感覚伝導路であり、唯一の下行路は錐体路のみである。
ポイント
- 覚え方のコツ: 名前に「脊髄○○路」とあるものは「脊髄から○○へ上行する」と読める。「○○脊髄路」なら「○○から脊髄へ下行する」と方向を判断できる。錐体路＝皮質脊髄路は「皮質→脊髄」の下行路。
- 関連知識: 問623（随意運動の伝導路）と同じテーマの出題であり、頻出度が高い。錐体路障害ではバビンスキー反射陽性・痙性麻痺が臨床的に重要な所見である。
- よくある間違い: 脊髄小脳路を「小脳が運動に関与するから下行路」と誤解しやすいが、脊髄小脳路はあくまで固有感覚を小脳に伝える上行路である。
- 教科書では「d.脊髄内の伝導路」の範囲に該当する。
解説画像
あマ指 第8回(2000) 問題50｜随意運動に関与する下行路はどれか。
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