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理由で解く 生理学
Q0515 内分泌
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
卵巣周期と月経周期▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は上段に卵巣の変化(卵巣周期)、中段に子宮内膜の変化(月経周期)、下段にホルモン濃度を、いずれも横軸28日でそろえて重ねている。まず上段を見ると、0〜14日が卵胞期で原始卵胞が成熟卵胞へと育ち、14日付近の排卵を境に、その後14日間が黄体期で黄体が形成され退化していく。卵胞期・黄体期はともに約14日ずつだと縦の目盛りで確認できる。次に中段の子宮内膜は、月経期(0日付近)に薄く崩れ、増殖期に厚みを増し、排卵後の分泌期にさらに厚くなる。下段のホルモンでは、14日にLHが鋭く突出する山(LHサージ)があり、これが排卵の引き金になる。エストロゲンは排卵前にピークをつくり、プロゲステロンは黄体期の21日付近で最も高い。右側の矢印は「卵巣で卵胞が育つ→エストロゲン分泌→子宮内膜増殖→LHサージ→排卵→黄体形成→プロゲステロン分泌→内膜の分泌亢進」という因果の流れを示し、卵巣が出すホルモンが子宮に作用するという順序で全体を追うのが読み方のコツである。
学習の要点
- 卵巣周期は卵胞期・排卵期・黄体期、月経周期は月経期・増殖期・分泌期。両者は同じ28日を別の器官の視点で見たもの。
- 覚え方のコツ: 「卵巣→ホルモン→子宮」の順に矢印を追う。卵胞がエストロゲンを出せば内膜が増殖し、黄体がプロゲステロンを出せば内膜が分泌期になる、と因果でつなぐ。
- 関連知識: 卵胞膜からエストロゲン(卵胞ホルモン)、黄体からプロゲステロン(黄体ホルモン)が分泌される。排卵はLHサージによって起こる。
- 関連知識: 受精しなければ黄体は10〜12日ほどで退化して白体となり、プロゲステロンが低下する。この低下で子宮内膜の機能層が剝離し月経となる。
- よくある間違い: 増殖期の主役はエストロゲン、分泌期の主役はプロゲステロン。分泌期をエストロゲン優位と取り違えやすい。
比較表
| 時期 | 卵巣周期 | 子宮内膜(月経周期) | 主なホルモン |
|---|---|---|---|
| 0〜約5日 | 卵胞期(前半) | 月経期(機能層が剝離) | 低値 |
| 約5〜14日 | 卵胞期(後半) | 増殖期(内膜が肥厚) | エストロゲン上昇 |
| 14日ごろ | 排卵期 | ― | LHサージ |
| 14〜28日 | 黄体期 | 分泌期(内膜の分泌亢進) | プロゲステロン高値 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-卵巣機能のホルモン調節▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は卵巣のホルモン調節を「卵胞期～排卵まで」と「黄体期」に分けて示す。上から視床下部のGnRH、下垂体前葉のLH・FSH、そして卵胞へと矢印が下る。卵胞内では上段の内卵胞膜（莢膜細胞）にLHが作用し、コレステロールからテストステロンがつくられる（③）。それが下段の顆粒層（顆粒膜細胞）へ渡り、FSHが作用してエストロゲンへ変換される（④）。この2つの細胞が役割分担する点が最大の見どころである。エストロゲンは自らFSH受容体を増やし（⑤）、顆粒膜細胞からのインヒビンはFSH分泌を抑える（⑥）。フィードバックは濃度で切り替わり、卵胞期中期の低濃度エストロゲンはGnRH分泌を抑制（負、⑧）、卵胞期後期の高濃度エストロゲンは逆に促進（正、⑪）してLHサージ（⑫）を起こし排卵に至る。黄体期には、黄体でLHが作用しコレステロールからプロゲステロンが産生される。
学習の要点
- 内卵胞膜（莢膜細胞）はLH作用でコレステロール→テストステロン、顆粒膜細胞はFSH作用でテストステロン→エストロゲンをつくる（2細胞2ゴナドトロピン説）。
- 覚え方のコツ: 「莢膜＝LH＝男性ホルモン（材料づくり）、顆粒＝FSH＝女性ホルモン（完成）」と内外で対にして覚える。
- 関連知識: 卵巣の卵胞からエストロゲン、黄体からプロゲステロンが分泌される。黄体ではLHがコレステロールからプロゲステロンをつくる。
- よくある間違い: エストロゲンのフィードバックを一方向と思い込むこと。低濃度では抑制（負）だが、高濃度では促進（正）に反転してLHサージを生む。
- 臨床応用: LHサージは排卵の引き金であり、尿中LHを検出する排卵検査薬の原理となる。
比較表
| 項目 | 内卵胞膜（莢膜細胞） | 顆粒層（顆粒膜細胞） |
|---|---|---|
| 作用するホルモン | LH | FSH |
| 反応 | コレステロール→テストステロン（③） | テストステロン→エストロゲン（④） |
| 最終産物 | 中間体テストステロンを供給 | エストロゲン・インヒビンを分泌 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 覚え方のコツ: 「エストロゲン↑→LHサージ→排卵」の順番で覚える。エストロゲンが先に上昇し、その結果として排卵が起こるのであって、排卵期にエストロゲンが増えるのではない。
- 関連知識: エストロゲンには正のフィードバック（高濃度でLHサージ誘発）と負のフィードバック（低濃度でGnRH/FSH/LH抑制）の両方がある。閉経後はエストロゲン低下により骨粗鬆症のリスクが高まる。
- よくある間違い: 「排卵期に増加」と「卵胞期に増加」の混同。選択肢4の「黄体で産生される」も正しい記述であるため、消去法で1が誤りと判断する必要がある。
- 教科書では「i.卵巣のホルモン」の範囲に該当する。
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