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理由で解く 生理学
Q0514 内分泌
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-ホルモンの分類▶ この図の説明を読む
この図の解説
この表は、ホルモンを化学構造で「ステロイドホルモン」「アミン類」「ペプチドホルモン」の3つに分け、それぞれが脂溶性か水溶性かを色分けで示している。まず左列の3分類と、中央の赤字「脂溶性」・黒字「水溶性」の対応に注目したい。ステロイドホルモン（性ホルモン・副腎皮質ホルモン）はすべて脂溶性。ペプチドホルモンやその他大多数のホルモンは水溶性である。注目すべきはアミン類で、同じアミン類でも甲状腺ホルモン（T4・T3）は脂溶性、副腎髄質のカテコールアミン（アドレナリン・ノルアドレナリン）は水溶性と、溶解性が分かれている点が最大のポイントである。表下の吹き出しが示すとおり、脂溶性ホルモンは細胞膜を通り抜けて細胞内の受容体に作用し、効果はゆっくり現れて長く持続する。一方、水溶性ホルモンは細胞膜を通れないため細胞膜上の受容体に作用し、効果は速やかに現れ比較的早く消える。溶解性と受容体の場所がセットで決まる仕組みを押さえたい。
学習の要点
- ステロイドホルモン＝脂溶性、ペプチドホルモン＝水溶性。この2つは溶解性が一定で、化学構造から溶解性が即座に判断できる。
- 覚え方のコツ: 「アミンは仲間割れ」。甲状腺ホルモンだけ脂溶性、カテコールアミンは水溶性と分かれるアミン類が国試の狙い目。
- 関連知識: 脂溶性は細胞内（核内）受容体に結合し遺伝子発現を介するため作用が遅く持続的、水溶性は細胞膜受容体を介するため速効性で短時間。副腎皮質はステロイド、副腎髄質はカテコールアミンと、同じ副腎でも構造が違う。
- よくある間違い: 甲状腺ホルモンを「アミン類だから水溶性」と早合点すること。甲状腺ホルモンは例外的に脂溶性である。
- 臨床応用: 脂溶性のステロイド薬・甲状腺ホルモン薬は経口投与でも吸収されやすいが、水溶性のペプチド（インスリン等）は消化管で分解されるため注射が基本となる。
比較表
| 化学分類 | 溶解性 | 代表的なホルモン | 受容体の場所 |
|---|---|---|---|
| ステロイドホルモン | 脂溶性 | 性ホルモン、副腎皮質ホルモン（アルドステロン・コルチゾール） | 細胞内 |
| アミン類（甲状腺） | 脂溶性 | サイロキシン(T4)、トリヨードサイロニン(T3) | 細胞内 |
| アミン類（副腎髄質） | 水溶性 | カテコールアミン（アドレナリン・ノルアドレナリン） | 細胞膜上 |
| ペプチドホルモン | 水溶性 | その他大多数のホルモン | 細胞膜上 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-インスリン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図はインスリンの作用を4つに整理している。まず見るべきは①グルコース輸送で、筋肉や脂肪細胞へのグルコース取り込みを促し、その結果として血糖値が下がる。②糖代謝ではグリコーゲン合成と解糖が促進され、取り込んだ糖がより使われ・蓄えられる方向に働く。膵臓のランゲルハンス島（膵島）でインスリンを分泌するのはβ細胞で、膵島の約80%を占める。インスリンはグルコースをグリコーゲンに変えて肝臓に貯蔵するとともに、全身の細胞でのグルコース利用を促す。図の③脂質代謝は余分な糖を脂肪に変えて貯蔵、④タンパク質代謝はアミノ酸の取り込みとタンパク質合成を促進し成長へつながる。①〜④はいずれもエネルギーを蓄える方向であり、図が最後に強調するとおりインスリンは「同化ホルモン」である点をおさえたい。分泌不足や作用低下で起こるのが糖尿病である。
学習の要点
- インスリンは膵島β細胞（膵島の約80%）から分泌され、血糖値を下げる唯一の方向に働くホルモン。取り込み促進・グリコーゲン合成・脂肪合成・タンパク質合成のすべてを進める同化ホルモンである。
- 覚え方のコツ: 「B（β）はBankのB」。βがインスリンを出して糖をグリコーゲン・脂肪として貯金（貯蔵）→血糖が下がる、と結び付ける。
- 関連知識: 同じランゲルハンス島のα細胞はグルカゴンを分泌し、肝グリコーゲンをグルコースに変えて血糖を上げる。両者は逆向きに働く。δ細胞はソマトスタチンで両者を抑制。
- よくある間違い: 「インスリンはα細胞から」は誤り。インスリンはβ細胞、グルカゴンはα細胞。名前と細胞の対応を取り違えやすい。
- 臨床応用: インスリンの分泌不足または作用低下（抵抗性）で血糖が下げられなくなった状態が糖尿病。治療にインスリン製剤が用いられる。
比較表
| 細胞 | 割合の目安 | ホルモン | 血糖への作用 |
|---|---|---|---|
| β細胞 | 約80% | インスリン | 下げる（取り込み・貯蔵を促進） |
| α細胞 | 約20% | グルカゴン | 上げる（肝グリコーゲンを分解） |
| δ細胞 | ごく少数 | ソマトスタチン | 両ホルモンの分泌を抑制 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 覚え方のコツ: 「インスリン＝ペプチド＝水溶性＝膜受容体」。ステロイドは「すて（ステ）きなコレステロール」から作られる脂溶性ホルモンであり、副腎皮質ホルモンと性ホルモンが代表である。
- 関連知識: インスリンの受容体はチロシンキナーゼ型受容体であり、一般的なペプチドホルモンのcAMP経路とは異なる。1型糖尿病は自己免疫によるβ細胞破壊、2型糖尿病はインスリン抵抗性が主因である。
- よくある間違い: 「血糖を上げるホルモンは多数（グルカゴン、コルチゾール、アドレナリン、成長ホルモン、甲状腺ホルモン）だが、下げるのはインスリンだけ」という点を忘れやすい。
- 教科書では「f.膵臓のホルモン」の範囲に該当する。
| 分類 | 化学的性質 | 受容体の位置 | 代表例 |
|---|---|---|---|
| ペプチドホルモン | 水溶性 | 細胞膜上 | インスリン、グルカゴン、GH、ADH |
| ステロイドホルモン | 脂溶性 | 細胞内（核内） | コルチゾール、アルドステロン、性ホルモン |
| アミン類 | 水溶性/脂溶性 | 膜上/核内 | カテコールアミン（膜上）、甲状腺ホルモン（核内） |
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