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理由で解く 生理学
Q0500 内分泌
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-アドレナリン受容体（α受容体とβ受容体）▶ この図の説明を読む
この図の解説
副腎髄質のクロム親性細胞から分泌されるアドレナリン・ノルアドレナリンは、標的となる効果器の細胞膜にあるアドレナリン受容体に結合して作用を現す。図は効果器ごとに「作用」と「受容体（αかβか）」を並べた一覧で、まず右端の受容体の列に注目してほしい。心臓の心拍数増加・収縮力増大はβ、大部分の血管の平滑筋収縮はα、というように、同じ収縮でも臓器によって介する受容体が違う点が読み取れる。整理のコツは吹き出しにある通りで、αは基本的に「収縮」に働き、βは「心臓」への作用と、平滑筋の「弛緩」に働く。消化管や膀胱では平滑筋（排尿筋）の弛緩がβ、括約筋の収縮がαと役割が分かれ、蓄尿方向にそろう点が理解を助ける。
学習の要点
- α受容体は平滑筋の「収縮」に働く（血管収縮、括約筋収縮、精嚢・精管収縮、瞳孔散大筋収縮＝散瞳）。
- β受容体は「心臓」への作用（心拍数増加・収縮力増大）と、平滑筋の「弛緩」（骨格筋動脈の拡張、消化管・膀胱排尿筋・気管支平滑筋の弛緩）に働く。
- 覚え方のコツ：「αは収縮」「βは心臓＋弛緩」。迷ったらこの二本柱で分類する。
- 関連知識：これらのホルモンは副腎髄質のクロム親性細胞から分泌され、アドレナリン細胞とノルアドレナリン細胞の2種が区別される。
- よくある間違い：血管でも「大部分の血管＝α（収縮）」に対し「骨格筋の動脈＝β（拡張）」と例外がある点を混同しやすい。
- 臨床応用：気管支平滑筋の弛緩（β）は気管支拡張、瞳孔散大筋の収縮（α）は散瞳として、薬理作用の理解につながる。
比較表
| 効果器 | 作用 | 受容体 |
|---|---|---|
| 心臓 | 心拍数増加・収縮力増大 | β |
| 大部分の血管 | 血管平滑筋収縮 | α |
| 骨格筋の動脈 | 血管平滑筋拡張 | β |
| 消化管平滑筋 | 弛緩 | β |
| 消化管括約筋 | 収縮 | α |
| 膀胱排尿筋 | 弛緩 | β |
| 膀胱括約筋 | 収縮 | α |
| 精嚢 | 収縮 | α |
| 精管 | 収縮 | α |
| 瞳孔散大筋 | 収縮（散瞳） | α |
| 気管支平滑筋 | 弛緩 | β |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-アドレナリン・ノルアドレナリンの作用の強さと受容体▶ この図の説明を読む
この図の解説
副腎髄質はクロム親性細胞が並び、アドレナリンとノルアドレナリンの2種を分泌する。図の上段の表は、この2つのホルモンの作用の強さを＋の数で比較したものである。まず列の見出しに注目したい。アドレナリンは「強いα作用＋強いβ作用」、ノルアドレナリンは「強いα作用＋弱いβ₁作用」とあり、両者の違いはβ作用の強弱にあると読み取れる。この一点をおさえると表全体が理解できる。β作用が担う心拍出量増加・気管支拡張・血糖値上昇は、アドレナリンで＋＋＋＋、ノルアドレナリンで＋と大差がつく。一方、血圧上昇はα作用による血管収縮が主体で、β作用による血管拡張をもたないノルアドレナリンが＋＋＋＋と強い。下段の表は各効果器に働く受容体を示し、心臓・骨格筋動脈・気管支平滑筋がβ、大部分の血管・括約筋・瞳孔散大筋がαであることを確認する図である。
学習の要点
- アドレナリンは強いα作用＋強いβ作用、ノルアドレナリンは強いα作用＋弱いβ₁作用。差はβ作用の強弱にある。
- 覚え方のコツ: 「β作用＝心・気管支・血糖」。この3つが強いのがアドレナリン、弱いのがノルアドレナリン。血圧だけノルアドレナリンが上回る。
- 関連知識: 副腎髄質は交感神経細胞と同じ神経由来で、クロム親性細胞がホルモンを分泌する。心肺蘇生に用いるのは心臓への作用が強いアドレナリン。
- よくある間違い: 「血圧上昇はアドレナリンが強い」は誤り。アドレナリンはβによる血管拡張も併せもち体血管抵抗が下がるため、血圧上昇はノルアドレナリンが優る。
- 臨床応用: 気管支喘息の発作にβ刺激（気管支拡張）を利用。ノルアドレナリンは強い昇圧作用からショック時の昇圧薬として用いられる。
比較表
| 効果器 | 作用 | 受容体 |
|---|---|---|
| 心臓 | 心拍数増加・収縮力増大 | β |
| 大部分の血管 | 血管平滑筋収縮 | α |
| 骨格筋の動脈 | 血管平滑筋拡張 | β |
| 消化管括約筋・膀胱括約筋 | 収縮 | α |
| 気管支平滑筋 | 弛緩（拡張） | β |
| 瞳孔散大筋 | 収縮（散瞳） | α |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 覚え方のコツ: 選択肢の4つのうち「血管収縮＝ノルアドレナリンのみ、他3つ（ブラジキニン・ヒスタミン・アデノシン）は全て拡張」と整理する。「ノル＝交感神経＝収縮」と覚える。
- 関連知識: 血管収縮物質にはノルアドレナリンの他にアンジオテンシンII、バソプレシン、エンドセリンなどがある。血管拡張物質にはNO（一酸化窒素）、ブラジキニン、ヒスタミン、プロスタサイクリンなどがある。
- よくある間違い: アドレナリンは血管のα1受容体で収縮、β2受容体で拡張と二面性がある。ノルアドレナリンはα1受容体への親和性が高く、主に血管収縮に作用する。
- 教科書では「g.副腎のホルモン」の範囲に該当する。
| 物質 | 血管への作用 | 主な作用機序 |
|---|---|---|
| ノルアドレナリン | 収縮 | α1受容体刺激 |
| アンジオテンシンII | 収縮 | AT1受容体刺激 |
| ブラジキニン | 拡張 | NO・プロスタサイクリン産生促進 |
| ヒスタミン | 拡張 | H1受容体刺激 |
| アデノシン | 拡張 | A2受容体刺激（冠動脈） |
| NO（一酸化窒素） | 拡張 | cGMP増加 |
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