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理由で解く 生理学
Q0492 内分泌
出典：鍼灸 第13回(2005) 問題44
問題
日内リズムについて正しいのはどれか。
選択肢
1
副腎皮質ホルモンの血中濃度は早朝が最も高い。
2
メラトニンの血中濃度は正午が最も高い。
3
血糖値は夕食前が最も高い。
4
直腸温は睡眠中が最も高い。
解答
正解1（副腎皮質ホルモンの血中濃度は早朝が最も高い。）
解説
✓ 1. 正しい
副腎皮質ホルモンの血中濃度は早朝が最も高い。
副腎皮質ホルモン（コルチゾール）の血中濃度は早朝（午前6-8時頃）が最も高い。CRH→ACTHの分泌リズムに連動した明確な日内リズム（概日リズム）を示し、深夜（午前0-2時頃）に最低値となる。これは覚醒に備えたエネルギー動員の準備と考えられている。
✗ 2. 誤り
メラトニンの血中濃度は正午が最も高い。
メラトニンの血中濃度は正午ではなく夜間（深夜2-3時頃）に最も高い。光刺激によりメラトニン分泌は抑制されるため、日中は低値となる。
✗ 3. 誤り
血糖値は夕食前が最も高い。
血糖値は食事摂取に強く依存して変動するため、「夕食前が最も高い」とは限らない。食後に上昇し、空腹時に低下するパターンが基本である。
✗ 4. 誤り
直腸温は睡眠中が最も高い。
直腸温（核心温度/深部体温）は夕方（午後4-6時頃）に最も高く、睡眠中の早朝（午前4-6時頃）に最も低い。
ポイント
- 覚え方のコツ: 「コルチゾール＝朝の目覚まし」「メラトニン＝真夜中のおやすみ」「体温＝夕方がピーク」と3つセットで暗記する。
- 関連知識: 日内リズムの中枢は視交叉上核（SCN）にある体内時計であり、約25時間の自由継続周期を持つ。光刺激により24時間に同調される。夜勤や時差ボケではこのリズムが乱れる。
- よくある間違い: 直腸温（深部体温）を「睡眠中に最高」とする誤りが多い。睡眠中は代謝低下→体温低下であり、活動的な夕方に最高となる。
- 教科書では「d.ホルモン分泌の調節」の範囲に該当する。
比較表
| 生理指標 | 最高時刻 | 最低時刻 |
|---|---|---|
| コルチゾール | 早朝（6-8時） | 深夜（0-2時） |
| メラトニン | 深夜（2-3時） | 日中 |
| 成長ホルモン | 入眠直後 | 覚醒時 |
| 深部体温 | 夕方（16-18時） | 早朝（4-6時） |
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鍼灸 第13回(2005) 問題44｜日内リズムについて正しいのはどれか。
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