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理由で解く 生理学
Q0306 消化と吸収
出典：鍼灸 第13回(2005) 問題39
問題
胃液分泌を抑制するのはどれか。
選択肢
1
食塊による胃壁の伸展
2
迷走神経の活動亢進
3
ガストリンの分泌
4
セクレチンの分泌
解答
正解4（セクレチンの分泌）
解説
✗ 1. 誤り
食塊による胃壁の伸展
食塊による胃壁の伸展は胃相における胃液分泌の促進因子である。胃壁伸展が刺激となりガストリン分泌が増加し、壁細胞からの塩酸分泌が亢進する。
✗ 2. 誤り
迷走神経の活動亢進
迷走神経（副交感神経）の活動亢進は胃液分泌を促進する。頭相において迷走神経を介して直接的に、また内分泌細胞を介して間接的に胃液分泌を増加させる。
✗ 3. 誤り
ガストリンの分泌
ガストリンは幽門部粘膜のガストリン分泌細胞から分泌され、壁細胞に作用して塩酸分泌を促進する消化管ホルモンである。
✓ 4. 正しい
セクレチンの分泌
セクレチンは十二指腸粘膜の内分泌細胞から分泌される消化管ホルモンである。胃の内容物が十二指腸に送られ、酸や脂肪が十二指腸粘膜を刺激するとセクレチンが分泌される。セクレチンは胃液分泌を抑制するとともに、膵臓に作用してHCO₃⁻に富む膵液の分泌を促進する。この抑制は腸相における胃液分泌調節の重要な機構である。なお、GIP（胃抑制ペプチド）も同様に十二指腸から分泌され胃液分泌を抑制する。
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消化管ホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は消化管の内分泌細胞が出す3つのホルモンを、分泌する細胞・作用の場所と一緒に配置したまとめ図です。まず胃の幽門部にあるG細胞からガストリンが出て、胃酸分泌を促進する矢印が胃の方に向いています。次に十二指腸のS細胞からセクレチン、I細胞からコレシストキニンが出て、いずれも矢印が膵臓へ向かっている点を見てください。セクレチンは重炭酸イオンに富むアルカリ性膵液を、コレシストキニンは消化酵素に富む膵液を出させ、さらにコレシストキニンは胆嚢を収縮させて胆汁を放出させます。細胞名（G・S・I）と、その働く相手（胃・膵臓・胆嚢）をセットで押さえると、下段の表がそのまま頭に入ります。
学習の要点
- 消化管ホルモンはガストリン・セクレチン・コレシストキニンの3つを、分泌細胞G・S・Iと目的で一組にして覚える。
- 覚え方のコツ: G細胞=Gastrin、S細胞=Secretin、I細胞=cckのIと頭文字が対応。セクレチンは胃酸を中和（アルカリ）、コレシストキニンは消化を促す（酵素）と目的で区別。
- 関連知識: ガストリンが働きかける壁細胞は胃底腺にあり塩酸を分泌する細胞、胆嚢はコレシストキニンで収縮して十二指腸へ胆汁を送る。
- よくある間違い: セクレチンとコレシストキニンの作用（アルカリ性膵液か/消化酵素・胆嚢収縮か）を取り違える。ガストリンをG細胞以外に結びつける。
- 臨床応用: 胃酸分泌の亢進は胸やけや消化性潰瘍の背景となり、ガストリンや壁細胞の働きが臨床像の理解につながる。
比較表
| ホルモン | 分泌細胞 | 分泌刺激 | 主な作用 | 目的 |
|---|---|---|---|---|
| ガストリン | G細胞 | 胃幽門部への機械的・化学的刺激 | 壁細胞に作用し塩酸（胃酸）分泌を促進 | 胃に食物が入った時、胃酸分泌を亢進 |
| セクレチン | S細胞 | 十二指腸壁への胃酸刺激 | 重炭酸イオンに富むアルカリ性膵液の分泌を促進 | 十二指腸で胃酸を中和 |
| コレシストキニン | I細胞 | 十二指腸壁へのアミノ酸・脂肪酸刺激 | 消化酵素に富む膵液の分泌促進＋胆嚢収縮 | 十二指腸で消化を促す |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
ガストリンの作用として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
セクレチンはS細胞から分泌され、膵臓に作用して（ ）イオン（HCO₃⁻）に富むアルカリ性膵液の分泌を促進する。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 重炭酸
コレシストキニンはI細胞から分泌され、胆嚢を収縮させて胆汁を排出させる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
消化管ホルモンと分泌細胞の組合せで誤っているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
十二指腸に酸性の胃酸が入ってきた刺激で分泌が高まり、これを中和するアルカリ性の膵液を出させるホルモンはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 胃液分泌の3相（頭相・胃相・腸相）のうち、腸相ではセクレチンやGIPが胃液分泌を抑制する方向に働く。
- 覚え方のコツ: 「促進3兄弟（迷走神経・ガストリン・ヒスタミン） vs 抑制はセクレチン＆GIP」と対比で覚える。
- 関連知識: セクレチンは1902年に発見された最初のホルモンであり、膵液分泌促進と胃液分泌抑制の二重の役割を持つ。
- よくある間違い: ガストリンとセクレチンの作用を混同しやすい。ガストリンは胃酸分泌「促進」、セクレチンは胃酸分泌「抑制」である。
比較表
| 因子 | 作用 | 分泌相 |
|---|---|---|
| 迷走神経（副交感神経） | 促進 | 頭相・胃相 |
| ガストリン | 促進 | 胃相 |
| ヒスタミン | 促進（壁細胞H₂受容体） | 胃相 |
| 胃壁の伸展 | 促進 | 胃相 |
| セクレチン | 抑制 | 腸相 |
| GIP（胃抑制ペプチド） | 抑制 | 腸相 |
| 交感神経 | 抑制（血流減少） | ― |
解説画像
鍼灸 第13回(2005) 問題39｜胃液分泌を抑制するのはどれか。
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