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理由で解く 生理学
Q0095 循環
出典：鍼灸 第13回(2005) 問題36
問題
血液中の酸素分圧低下時に起こらないのはどれか。
選択肢
1
酸素化ヘモグロビンの増加
2
エリスロポイ工チンの分泌
3
頚動脈小体からの求心性活動の亢進
4
赤血球の増加
解答
正解1（酸素化ヘモグロビンの増加）
解説
✓ 1. 誤り
酸素化ヘモグロビンの増加
酸素分圧が低下すると酸素化ヘモグロビン（HbO2）は減少する。→ ヘモグロビンのO2結合はO2分圧に依存しており、分圧低下によりO2が解離するため、酸素化ヘモグロビンは増加ではなく減少する。
✗ 2. 正しい
エリスロポイ工チンの分泌
低酸素状態が続くと腎臓からエリスロポエチンの分泌が増加する。→ エリスロポエチンは骨髄に作用して赤血球の新生を促進するホルモンである。→ 高地移住などで酸素不足が数日続くと分泌が増加する。
✗ 3. 正しい
頚動脈小体からの求心性活動の亢進
頸動脈小体は末梢化学受容器として血中O2分圧の低下を感知する。→ その情報は舌咽神経を通じて延髄に伝えられ、呼吸促進や循環調節が行われる。
✗ 4. 正しい
赤血球の増加
エリスロポエチンの作用により骨髄での赤血球産生が増加する。→ これにより血液のO2運搬能力が高まり、低酸素状態への代償が行われる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
動脈血と静脈血▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は2本の試験管で血液の色を対比している。左の鮮紅色が動脈血、右の赤黒い色が静脈血だ。まず注目すべきは、血液を分類する基準が「どの血管を流れるか」ではなく「含まれるガスの種類」だという点である。左の試験管に「鮮紅色・O₂を多く含む」、右に「赤黒い色・CO₂を多く含む」と書かれている通り、組織を養う酸素に富んだ鮮紅色の血液が動脈血、組織で酸素が消費された後のCO₂を多く含む赤黒い血液が静脈血だ。下の吹き出しが最重要で、「動脈の中を流れるから動脈血」ではない。体循環では動脈に動脈血が流れるが、肺循環では逆転し、肺動脈に静脈血、肺静脈に動脈血が流れる。名称と中身の食い違いをここで固めておきたい。
学習の要点
- 動脈血=酸素(O₂)が多い鮮紅色／静脈血=二酸化炭素(CO₂)が多い赤黒い色。血管の名前ではなく含有ガスで決まる
- 覚え方のコツ: 「動く血=酸素を運ぶ元気な赤」「静かな血=酸素を使い切った暗い赤」。色と酸素量をセットで
- 関連知識: 肺(肺胞の毛細血管)でのガス交換により静脈血が動脈血に変わる。この酸素化が肺循環の目的
- よくある間違い: 「肺動脈=動脈だから動脈血」は誤り。肺動脈には静脈血、肺静脈には動脈血が流れる
- 臨床応用: 静脈血が動脈血に混ざる右左シャントや低酸素状態ではチアノーゼが生じ、皮膚・粘膜が暗紫色を呈する
比較表
| 血管 | 流れる血液 | 酸素量 |
|---|---|---|
| 大動脈(体循環の動脈) | 動脈血 | 多い |
| 大静脈(体循環の静脈) | 静脈血 | 少ない |
| 肺動脈 | 静脈血 | 少ない |
| 肺静脈 | 動脈血 | 多い |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
動脈血の説明として正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
静脈血が流れているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
組織で酸素が消費された後の（ ）を多く含む赤黒い血液を静脈血と呼ぶ。
答えを見る
答え: 二酸化炭素（CO₂）
動脈の中を流れる血液は、体循環でも肺循環でも必ず動脈血である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
鮮紅色で酸素を多く含むのは動脈血か、静脈血か。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肺でのガス交換について正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 低酸素時、酸素化ヘモグロビンは「減少」する。増加と混同しないこと。
- 覚え方のコツ: 低O2→「エリスロポエチン分泌UP→赤血球UP」「頸動脈小体が感知→呼吸促進」の2つの代償経路をセットで覚える。
- 関連知識: 高地トレーニングでは低酸素刺激によりエリスロポエチン分泌が増加し、赤血球数が増えて持久力が向上する。
- よくある間違い: エリスロポエチンの産生臓器を「骨髄」と答えること。産生は腎臓、作用部位が骨髄である。
解説画像
鍼灸 第13回(2005) 問題36｜血液中の酸素分圧低下時に起こらないのはどれか。
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