学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO61P092

理由で解く 作業療法士

QO61P092 臨床医学大要

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午後 問92
問題
糖尿病の合併症に対する検査で優先度が低いのはどれか。
選択肢
1 眼底
2 聴力
3 尿蛋白
4 足部感覚
5 アキレス腱反射
解答
正解2(聴力)
解説

糖尿病三大合併症は網膜症・腎症・神経障害。聴力はこれらに直結せず優先度が低い。

糖尿病の慢性合併症は細小血管障害による三大合併症(網膜症・腎症・神経障害)が代表で、リハ・内部障害管理でもこれらの評価が重要となる。眼底検査は網膜症、尿蛋白(微量アルブミン尿)は腎症、足部感覚とアキレス腱反射は末梢神経障害(多発神経炎)の評価に直結し、いずれも足病変・失明・透析予防のため優先度が高い。聴力障害は糖尿病と関連が示唆されることはあるが三大合併症には含まれず、日常的なスクリーニングの優先度は相対的に低い。

✗ 1. 誤り
眼底
糖尿病網膜症の評価に必須で優先度が高い(誤/優先度高い)
✓ 2. 正しい
聴力
三大合併症に含まれず、糖尿病合併症検査としての優先度は低い
✗ 3. 誤り
尿蛋白
糖尿病腎症の早期発見(微量アルブミン尿)に重要で優先度が高い(誤/優先度高い)
✗ 4. 誤り
足部感覚
末梢神経障害・足病変予防の要で優先度が高い(誤/優先度高い)
✗ 5. 誤り
アキレス腱反射
末梢神経障害では早期に低下・消失し、神経障害評価に有用で優先度が高い(誤/優先度高い)
ポイント
  • 糖尿病三大合併症=網膜症・腎症・神経障害
  • 神経障害はアキレス腱反射低下・足部感覚低下で評価
  • 聴力は三大合併症に含まれない
比較表
糖尿病三大合併症と評価
合併症評価法
網膜症眼底検査
腎症尿蛋白・微量アルブミン尿
神経障害アキレス腱反射・足部感覚・振動覚
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