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理由で解く 作業療法士
アテトーゼ型は大脳基底核障害による不随意運動が中核症状。痙直型は錐体路障害による筋緊張亢進が主体。
脳性麻痺は病型により責任病巣が異なる。アテトーゼ型は核黄疸などによる大脳基底核（線条体・淡蒼球）障害を背景とし、意図に反した持続的でよじれるような不随意運動（アテトーゼ）と動揺性の筋緊張を特徴とする。一方、痙直型は錐体路（皮質脊髄路）障害により筋緊張亢進・痙性・折りたたみナイフ現象・腱反射亢進を呈する。てんかんや知的障害は痙直型（特に両麻痺・四肢麻痺）で合併頻度が高く、アテトーゼ型では相対的に少ない。したがって両者を鑑別する特徴はアテトーゼ型でみられる不随意運動である。
| 病型 | 責任病巣 | 特徴 |
|---|---|---|
| 痙直型 | 錐体路（皮質脊髄路） | 筋緊張亢進・痙性・腱反射亢進、てんかん/知的障害合併多い |
| アテトーゼ型 | 大脳基底核 | 不随意運動・動揺性筋緊張、知能は保たれやすい |
| 失調型 | 小脳 | 運動失調・平衡障害・企図振戦 |
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