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理由で解く 作業療法士

QO61P082 臨床医学大要

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午後 問82
問題
サルコペニア(AWGS 2019〈Asian Working Group for Sarcopenia 2019〉)の評価項目はどれか。2つ選べ。
選択肢
1 筋量
2 身長
3 体重
4 骨密度
5 歩行速度
解答
正解1(筋量)、5(歩行速度)
解説

サルコペニアは骨格筋量の低下に加え、筋力低下(握力)または身体機能低下(歩行速度・5回椅子立ち上がり)で診断する。骨密度は骨粗鬆症の指標で無関係。

AWGS 2019ではサルコペニアを『加齢に伴う骨格筋量の減少に、筋力低下または身体機能低下を伴う状態』と定義する。診断の3要素は(1)骨格筋量(BIAやDXAで四肢骨格筋量指数SMIを測定)、(2)筋力(握力)、(3)身体機能(歩行速度、5回椅子立ち上がりテスト、SPPB)である。したがって『筋量』と『歩行速度』が評価項目に該当する。身長・体重は筋量指数の算出に間接的に用いられるが、それ自体は診断基準の直接項目ではない。骨密度は骨粗鬆症の評価指標でありサルコペニアの診断には含まれない。

✓ 1. 正しい
筋量
四肢骨格筋量指数(SMI)として測定する診断の中核項目
✗ 2. 誤り
身長
筋量指数の除数に用いられる補助情報にすぎず、直接の評価項目ではない
✗ 3. 誤り
体重
筋量指数算出の背景情報だが診断基準の直接項目ではない
✗ 4. 誤り
骨密度
骨粗鬆症の指標でサルコペニア診断には用いない
✓ 5. 正しい
歩行速度
身体機能低下の代表的評価項目(<1.0m/秒で低下)
ポイント
  • AWGS 2019診断3要素=筋量・筋力(握力)・身体機能(歩行速度等)
  • 握力低下:男<28kg、女<18kg
  • 歩行速度<1.0m/秒で身体機能低下
  • 骨密度は骨粗鬆症の指標で無関係
比較表
AWGS 2019 サルコペニア診断項目
要素評価法カットオフ(参考)
骨格筋量BIA/DXA(SMI)男<7.0、女<5.7kg/m²(DXA)
筋力握力男<28kg、女<18kg
身体機能歩行速度/5回椅子立ち上がり/SPPB歩行<1.0m/秒 等
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