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理由で解く 作業療法士

QO61P028 作業療法治療学

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午後 問28
問題
作業療法プログラム立案で最も適切なのはどれか。
選択肢
1 訓練内容は毎回変更する。
2 環境調整は退院してから行う。
3 IADL向上のために機能訓練を優先する。
4 作業療法士個人の経験に基づき決定する。
5 成功体験を得られやすいように設定する。
解答
正解5(成功体験を得られやすいように設定する。)
解説

作業療法プログラムは対象者が達成可能で成功体験を得やすい課題設定とし、動機づけと自己効力感を高めることが重要である。

作業療法のプログラムは、対象者の能力に見合った「できる」課題を段階づけ、成功体験を積み重ねることで動機づけと自己効力感を高める(just-right challenge)。したがって成功体験を得やすい設定が最も適切である。訓練内容を毎回変更すると学習の定着が妨げられ一貫性が失われる。環境調整は退院後を待つのではなく入院中から並行して進めるべきである。IADL向上を目指すなら機能訓練だけでなく実際の生活課題を用いた作業を組み込む必要がある。プログラムはセラピスト個人の経験のみではなく、標準化された評価やエビデンス、対象者の目標に基づいて決定する。

✗ 1. 誤り
訓練内容は毎回変更する。
学習の定着と一貫性が損なわれ不適切
✗ 2. 誤り
環境調整は退院してから行う。
入院中から並行して準備・調整すべき
✗ 3. 誤り
IADL向上のために機能訓練を優先する。
機能訓練のみでなく実生活課題を用いた作業も必要
✗ 4. 誤り
作業療法士個人の経験に基づき決定する。
評価・エビデンス・対象者の目標に基づくべき
✓ 5. 正しい
成功体験を得られやすいように設定する。
達成可能な課題で動機づけと自己効力感を高める
ポイント
  • 成功体験で動機づけ・自己効力感を高める(just-right challenge)
  • 環境調整は入院中から並行して行う
  • プログラムは評価・エビデンス・目標に基づく
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