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理由で解く 作業療法士

QO61A082 リハビリテーション医学

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午前 問82
問題
ICFの概念モデル(生物心理社会モデル)に含まれる構成要素はどれか。
選択肢
1 医療依存
2 環境因子
3 性格因子
4 能力低下
5 社会的不利
解答
正解2(環境因子)
解説

ICFの構成要素は「心身機能・身体構造」「活動」「参加」と、背景因子である「環境因子」「個人因子」。選択肢中でICFの用語は環境因子のみ。

ICF(2001年WHO)は生活機能を心身機能・身体構造、活動、参加の3レベルで捉え、それらに影響する背景因子として環境因子と個人因子を置く生物心理社会モデルである。旧分類ICIDH(1980)の機能障害・能力低下(disability)・社会的不利(handicap)というマイナス概念を、ICFでは中立的な「活動」「参加」に置き換えた。したがって『能力低下』『社会的不利』はICIDHの用語であってICFの構成要素ではない。『医療依存』『性格因子』はICFの正式な構成要素名ではなく(性格は個人因子に含まれる概念だが構成要素名は「個人因子」)、正答は環境因子となる。

✗ 1. 誤り
医療依存
ICFの構成要素名ではない
✓ 2. 正しい
環境因子
ICFの背景因子の一つで正式な構成要素
✗ 3. 誤り
性格因子
ICFの構成要素名ではない(性格は個人因子に含まれる内容だが要素名は「個人因子」)
✗ 4. 誤り
能力低下
能力低下(disability):旧分類ICIDHの用語。ICFでは「活動」に相当
✗ 5. 誤り
社会的不利
社会的不利(handicap):旧分類ICIDHの用語。ICFでは「参加」に相当
ポイント
  • ICF構成要素=心身機能・身体構造/活動/参加+環境因子・個人因子
  • 能力低下・社会的不利はICIDHの旧用語
  • 環境因子と個人因子が背景因子
比較表
ICIDHとICFの対応
ICIDH(1980)ICF(2001)
機能・形態障害心身機能・身体構造
能力低下(disability)活動
社会的不利(handicap)参加
(なし)環境因子・個人因子
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