学習トップ理由で解く 作業療法士第12章 ▸ 一般 / QO61A047

理由で解く 作業療法士

QO61A047 作業療法治療学

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午前 問47
問題
注意欠如多動症〈注意欠如・多動性障害〉患者に対する支援で、正しいのはどれか。
選択肢
1 うつ病の併存に注意する。
2 薬物療法は20歳未満の患者には行わない。
3 作業中は、患者との間で作業と無関係な雑談を心がける。
4 1日の予定の優先順位にはこだわらないように説明する。
5 スマートフォンのスケジュール管理機能の使用は禁止する。
解答
正解1(うつ病の併存に注意する。)
解説

ADHDはうつ病・不安障害など二次障害・併存症が多い。環境の構造化や優先順位づけ、リマインダー活用を支援し、無用な刺激は避ける。

ADHDは不注意・多動・衝動性を特徴とし、失敗体験の蓄積などから、うつ病・不安障害・素行の問題などの併存症や二次障害を生じやすいため、これらの合併に注意して支援する。薬物療法(メチルフェニデート、アトモキセチン等)は小児期から適応があり、年齢で一律に否定されない。作業中に無関係な雑談をすると注意がそれやすく、課題への集中を妨げるため不適切。予定は優先順位を明確にして整理することが有効で、こだわらないよう説明するのは逆効果。スマートフォンのスケジュール管理やリマインダーは代償手段として有用で、むしろ活用を勧める。よって『うつ病の併存に注意する』が正しい。

✓ 1. 正しい
うつ病の併存に注意する。
二次障害・併存症が多く注意が必要
✗ 2. 誤り
薬物療法は20歳未満の患者には行わない。
小児期から適応があり誤り
✗ 3. 誤り
作業中は、患者との間で作業と無関係な雑談を心がける。
注意がそれ集中を妨げる
✗ 4. 誤り
1日の予定の優先順位にはこだわらないように説明する。
優先順位づけは重要な支援で逆効果
✗ 5. 誤り
スマートフォンのスケジュール管理機能の使用は禁止する。
リマインダー等の活用が有用
ポイント
  • ADHDはうつ・不安などの併存症・二次障害が多い
  • 環境の構造化・優先順位づけ・リマインダー活用が有効
  • 薬物療法は小児期から適応、無関係な刺激は避ける
比較表
ADHD支援の適否
対応適否
併存症(うつ等)に注意
予定の優先順位づけ
スケジュール管理機能の活用
作業中の無関係な雑談不適
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