QO61A046　作業療法治療学

外傷後の一般的心理反応を伝える心理教育が有用。外傷直後の詳細聴取（デブリーフィング）は避け、認知行動療法は有効、PFAは急性期に行う。

PTSDの支援では、まず心的外傷後に生じる再体験・過覚醒・回避などが『異常な出来事に対する正常な反応』であることを伝える心理教育が基本となり、患者の不安や自責を和らげる。エビデンスの確立した治療として持続エクスポージャーやトラウマ焦点化認知行動療法があり有効である。一方、外傷直後に詳細を語らせる心理的デブリーフィングはかえって症状を悪化させうるため推奨されない。心理的応急処置（PFA）は被災・被害直後の急性期に安全確保や安心・つながりの回復を図る支援であり、『動揺が収まってから』行うものではない。安全な場で体験を分かち合うことは支援になり得るため、一律に避けるのは適切でない。