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理由で解く 作業療法士

QO61A045 作業療法治療学

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午前 問45
問題
うつ病の急性期における治療で正しいのはどれか。
選択肢
1 心理教育を行う。
2 自殺念慮は話題にしない。
3 レクリエーションに積極的に参加させる。
4 退職などの重要な問題に関する決断を促す。
5 症状が改善したら、抗うつ薬の内服は直ちに中止させる。
解答
正解1(心理教育を行う。)
解説

うつ病急性期は休養と薬物療法が基本。病気の理解を助ける心理教育は行う。自殺念慮は必ず確認し、重大な決断は先送り、薬は継続する。

うつ病の急性期治療の柱は十分な休養と薬物療法であり、これに患者・家族が病気を正しく理解するための心理教育を組み合わせる。心理教育により『うつは意欲の問題ではなく治療で回復する病気』と伝え、休養や服薬の意義を理解してもらうことは急性期でも適切である。自殺念慮はタブー視せず具体的に確認するのが原則で、話題にしないのは危険。急性期に励ましやレクリエーションへの積極参加を強いることは負担となり避ける。退職などの重大な決断は判断力が低下している時期に行わず回復後に先送りする。症状が改善しても再発予防のため抗うつ薬は一定期間継続し、自己判断での中止(急な中断)は避ける。

✓ 1. 正しい
心理教育を行う。
病気の理解・休養と服薬の意義を伝え急性期でも適切
✗ 2. 誤り
自殺念慮は話題にしない。
必ず確認すべきで話題にしないのは危険
✗ 3. 誤り
レクリエーションに積極的に参加させる。
励まし・活動強制は負担となり避ける
✗ 4. 誤り
退職などの重要な問題に関する決断を促す。
判断力低下時の重大決断は回復後に先送り
✗ 5. 誤り
症状が改善したら、抗うつ薬の内服は直ちに中止させる。
再発予防のため一定期間継続、急な中止は不可
ポイント
  • 急性期は休養+薬物療法+心理教育が基本
  • 自殺念慮は必ず確認する(タブー視しない)
  • 重大な決断は先送り、抗うつ薬は改善後も継続
比較表
うつ病急性期の対応の可否
対応適否
心理教育を行う
自殺念慮を確認する
活動を強制する不適
重大な決断を促す不適
改善後すぐ薬を中止不適
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