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理由で解く 作業療法士

QO61A044 作業療法治療学

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午前 問44
問題
統合失調症の服薬アドヒアランス〈服薬遵守〉を低下させるのはどれか。
選択肢
1 内服薬の種類を減らす。
2 1日の服薬回数を増やす。
3 治療の目標を患者と話し合う。
4 副作用の出現を確認して対応する。
5 長時間作用型注射製剤〈デポ剤〉を使用する。
解答
正解2(1日の服薬回数を増やす。)
解説

服薬回数や種類が多い(服薬レジメンが煩雑)ほどアドヒアランスは低下する。単純化・協働・副作用対応・デポ剤は向上因子。

服薬アドヒアランスは、患者が納得して治療に参加し継続できる程度を指す。服薬回数や薬剤数が多いほど飲み忘れや負担が増え、レジメンが複雑になるとアドヒアランスは低下する。逆に、薬の種類を減らす・治療目標を共有して主体性を高める・副作用を早期に把握し対応する・服薬を意識しなくてよい長時間作用型注射製剤(デポ剤)を用いる、などはいずれもアドヒアランス向上に働く。したがって『1日の服薬回数を増やす』が低下させる要因である。

✗ 1. 誤り
内服薬の種類を減らす。
レジメン単純化で負担減→向上因子
✓ 2. 正しい
1日の服薬回数を増やす。
飲み忘れ・負担増で低下させる
✗ 3. 誤り
治療の目標を患者と話し合う。
協働的意思決定で動機づけが高まる→向上
✗ 4. 誤り
副作用の出現を確認して対応する。
苦痛軽減で継続しやすくなる→向上
✗ 5. 誤り
長時間作用型注射製剤〈デポ剤〉を使用する。
頻回の内服が不要で継続を助ける→向上
ポイント
  • 服薬回数・薬剤数が多い=アドヒアランス低下要因
  • レジメン単純化・協働・副作用対応は向上因子
  • デポ剤(長時間作用型注射)は服薬継続を支援
比較表
服薬アドヒアランスへの影響
因子アドヒアランスへの影響
服薬回数を増やす低下
薬の種類を減らす向上
治療目標の共有向上
副作用への対応向上
デポ剤の使用向上
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