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理由で解く 作業療法士

QO61A035 基礎作業療法学

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午前 問35
問題
注意欠如多動症〈注意欠如・多動性障害〉児と比較し、自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉児の特徴はどれか。
選択肢
1 他児とよく遊ぶ。
2 物をよくなくす。
3 待つことができない。
4 すぐに他のことを始める。
5 いつもと違う道を通るとパニックになる。
解答
正解5(いつもと違う道を通るとパニックになる。)
解説

自閉スペクトラム症(ASD)は同一性へのこだわり(変化への抵抗)と社会的コミュニケーションの障害が特徴。物忘れ・待てない・注意転導はADHDの特徴。

ASDの中核症状は、社会的コミュニケーション・対人相互作用の持続的な障害と、限定・反復的な行動様式(常同行動・強いこだわり・同一性の保持)である。いつもと違う道を通るとパニックになるのは、同一性へのこだわり・変化への抵抗という典型的なASDの特徴を表す。一方ADHDの中核症状は不注意(物をよくなくす、注意が転導しすぐ別のことを始める)と多動・衝動性(待てない)である。他児とよく遊ぶのは対人相互作用が保たれた状態でASDの特徴とはいえない。したがって選択肢5が正しい。

✗ 1. 誤り
他児とよく遊ぶ。
ASDは対人相互作用の障害があり、むしろ他児との遊びが苦手
✗ 2. 誤り
物をよくなくす。
不注意によるもので、ADHDの特徴
✗ 3. 誤り
待つことができない。
衝動性によるもので、ADHDの特徴
✗ 4. 誤り
すぐに他のことを始める。
注意転導・不注意でADHDの特徴
✓ 5. 正しい
いつもと違う道を通るとパニックになる。
同一性へのこだわり・変化への抵抗というASDの中核的特徴
ポイント
  • ASD=社会的コミュニケーション障害+こだわり・同一性保持
  • ADHD=不注意+多動・衝動性
  • 変化への抵抗・パニックはASDの特徴
比較表
ASDとADHDの特徴の対比
特徴該当する障害
変化への抵抗・こだわりASD
対人相互作用の障害ASD
不注意・物忘れ・注意転導ADHD
多動・衝動性(待てない)ADHD
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