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理由で解く 作業療法士
尿毒症は腎不全末期に老廃物・酸が蓄積した状態で、代謝性アシドーシスと高カリウム血症を呈する。
尿毒症は腎機能が高度に低下し、本来尿中に排泄される窒素性老廃物(尿素・クレアチニンなど)や酸・カリウムが体内に蓄積した全身状態を指す。腎からの水素イオン排泄・重炭酸再吸収が障害されるため代謝性アシドーシスを生じ、カリウム排泄障害から高カリウム血症をきたす。血清クレアチニンは排泄されず上昇する。したがって正しいのは「代謝性アシドーシスを示す」である。
| 項目 | 変化 |
|---|---|
| カリウム | 上昇(高K血症) |
| 酸塩基 | 代謝性アシドーシス |
| クレアチニン/BUN | 上昇 |
| リン | 上昇 |
| カルシウム | 低下 |
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