QO60P095　臨床医学大要

肺塞栓症の多くは下肢深部静脈血栓が原因。予防は早期離床・運動で、安静臥床はむしろ危険因子。

周術期の肺塞栓症の多くは、術後の長期臥床により下肢深部静脈にできた血栓(深部静脈血栓症)が遊離し、肺動脈を閉塞して発症する(いわゆるエコノミークラス症候群)。歩行・体動を開始した瞬間に血栓が飛んで急激な呼吸困難や胸痛、ショック・突然死をきたす。したがって予防の基本は早期離床、足関節運動、弾性ストッキング、間欠的空気圧迫、抗凝固療法であり、「安静臥床とする」は血栓形成を助長するため誤りである。