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理由で解く 作業療法士

QO60P092 臨床医学大要

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午後 問92
問題
脳血管障害のうち、日本で2021年以降に発症数が最も多いのはどれか。
選択肢
1 脳梗塞
2 脳出血
3 くも膜下出血
4 脳静脈血栓症
5 慢性硬膜下血腫
解答
正解1(脳梗塞)
解説

日本の脳卒中の内訳は脳梗塞が最多で全体の約7割を占める。

かつて日本では高血圧を背景とした脳出血が多かったが、降圧治療の普及や食生活の変化により脳出血は減少し、近年は動脈硬化性の脳梗塞が最も多くなっている。現在の脳卒中の病型別頻度はおおむね脳梗塞が約70%、脳出血が約20%、くも膜下出血が約5〜10%であり、脳梗塞が圧倒的多数を占める。リハビリテーション対象として最も遭遇頻度が高い病型でもある。

✓ 1. 正しい
脳梗塞
動脈硬化・心原性塞栓などによる虚血性病変で、脳卒中の約7割を占め最多
✗ 2. 誤り
脳出血
高血圧性が多いが降圧治療普及で減少、約2割
✗ 3. 誤り
くも膜下出血
動脈瘤破裂によるもので約5〜10%
✗ 4. 誤り
脳静脈血栓症
比較的まれな病態
✗ 5. 誤り
慢性硬膜下血腫
外傷後の高齢者などにみられるが脳卒中の主要病型ではなく頻度は低い
ポイント
  • 脳梗塞が脳卒中の最多(約70%)
  • 脳出血は降圧治療普及で減少傾向
  • くも膜下出血は約5〜10%
比較表
脳卒中の病型別頻度(近年の日本)
病型おおよその割合
脳梗塞約70%
脳出血約20%
くも膜下出血約5〜10%
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