学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO60A086

理由で解く 作業療法士

QO60A086 臨床医学大要

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午前 問86
問題
末梢神経伝導検査が診断に有用なのはどれか。
選択肢
1 Parkinson病
2 手根管症候群
3 多系統萎縮症
4 筋ジストロフィー
5 閉塞性動脈硬化症
解答
正解2(手根管症候群)
解説

神経伝導検査は末梢神経の障害を評価する。手根管症候群では正中神経の伝導遅延・遠位潜時延長を検出できる。

神経伝導検査(NCS)は末梢神経に電気刺激を加え、伝導速度・潜時・振幅を測定して末梢神経の障害部位・程度を評価する検査である。手根管症候群は手首部で正中神経が絞扼される疾患で、NCSでは正中神経の運動・感覚伝導速度低下や遠位潜時の延長が捉えられ、診断・重症度評価に極めて有用である。Parkinson病・多系統萎縮症は中枢(錐体外路系)の変性疾患、筋ジストロフィーは筋自体の疾患で筋電図(針筋電図)や筋生検が主体、閉塞性動脈硬化症は血管疾患でABIや血管エコーが用いられ、いずれもNCSの適応ではない。

✗ 1. 誤り
Parkinson病
中枢の変性疾患。NCSは正常
✓ 2. 正しい
手根管症候群
正中神経の絞扼。NCSで伝導遅延・遠位潜時延長を検出
✗ 3. 誤り
多系統萎縮症
中枢の変性疾患。NCSの対象外
✗ 4. 誤り
筋ジストロフィー
筋の疾患。針筋電図・筋生検・CKで評価
✗ 5. 誤り
閉塞性動脈硬化症
血管疾患。ABI・血管エコーで評価
ポイント
  • 神経伝導検査=末梢神経障害の評価
  • 手根管症候群で正中神経の遠位潜時延長・伝導遅延
  • 中枢疾患・筋疾患・血管疾患はNCSの適応外
比較表
疾患と主な検査
疾患主な検査
手根管症候群神経伝導検査
Parkinson病・多系統萎縮症画像・臨床所見
筋ジストロフィー針筋電図・筋生検・CK
閉塞性動脈硬化症ABI・血管エコー
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