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理由で解く 作業療法士

QO60A047 作業療法治療学

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午前 問47
問題
統合失調症の行動特性に合わせた作業療法士の対応で正しいのはどれか。
選択肢
1 緊張度を高める。
2 まとめて指示する。
3 作業環境を一定にする。
4 状況に応じて判断させる。
5 指示の前後に無関係な話をする。
解答
正解3(作業環境を一定にする。)
解説

統合失調症では刺激に脆弱で情報処理・判断が負担。環境と指示を一定・単純・明確にして負荷を下げる。

統合失調症では過剰な刺激や複雑な状況に対する脆弱性があり、注意の集中や情報の統合、状況判断が負担となりやすい。したがって作業環境を一定に保ち、刺激を整理して混乱を避けることが適切な対応である。緊張度を高める、複数の指示をまとめて出す、その場での判断を求める、指示に無関係な話を混ぜるといった対応は、いずれも認知的負荷や混乱を増やすため不適切で、指示は一つずつ具体的・簡潔に伝えることが原則である。

✗ 1. 誤り
緊張度を高める。
ストレス脆弱性を刺激し症状悪化を招くため不適切
✗ 2. 誤り
まとめて指示する。
一度に多くの情報を処理できず混乱するため不適切
✓ 3. 正しい
作業環境を一定にする。
刺激を整理し混乱を防ぐ適切な対応
✗ 4. 誤り
状況に応じて判断させる。
とっさの状況判断は負担が大きく不適切
✗ 5. 誤り
指示の前後に無関係な話をする。
注意がそれ指示が伝わりにくくなるため不適切
ポイント
  • 統合失調症はストレス脆弱性が高い
  • 環境・指示は一定・単純・明確に
  • 指示は一つずつ具体的に伝える
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