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理由で解く 作業療法士

QO60A040 作業療法評価学

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午前 問40
問題
精神科作業療法のインテーク面接時に聞き取る内容で適切でないのはどれか。
選択肢
1 趣味
2 将来の希望
3 発病時の状況
4 困っていること
5 作業療法でやりたい種目
解答
正解3(発病時の状況)
解説

インテークは信頼関係を築き対象者の希望・興味・現在の困りごとを把握する段階。発病時の状況を根掘り葉掘り問うのは侵襲的で、この時期には適さない。

インテーク(初回)面接の目的は、対象者との治療関係(ラポール)の形成と、作業療法の導入に必要な情報(興味・関心、生活上の困りごと、希望、やりたい活動)を把握することである。趣味・将来の希望・困っていること・やりたい種目は、対象者の主体性を引き出し前向きに導入を進める内容で適切。一方、発病時の状況を詳しく聞き取ることは、つらい体験の想起を強い、防衛や不信を招き、初回のラポール形成を妨げるおそれがあるため、この段階では適切でない。発症の経緯などは診療記録・多職種情報から把握し、必要に応じ関係構築後に扱う。

✗ 1. 正しい
趣味
興味・関心を把握し導入活動の手がかりになるため適切(誤=適切な項目)
✗ 2. 正しい
将来の希望
目標設定・動機づけに有用で適切(誤=適切な項目)
✓ 3. 誤り
発病時の状況
つらい体験の想起を強い、初回のラポール形成を妨げるため適切でない(正=適切でない)
✗ 4. 正しい
困っていること
現在のニーズ把握に不可欠で適切(誤=適切な項目)
✗ 5. 正しい
作業療法でやりたい種目
主体性を尊重した導入に有用で適切(誤=適切な項目)
ポイント
  • インテークの目的=ラポール形成と導入に必要な情報収集
  • 興味・希望・困りごと・やりたい活動を聞く
  • 発症経緯の詳細な聴取は侵襲的で初回には不向き
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