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理由で解く 作業療法士

QO60A028 作業療法評価学

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午前 問28
問題
Danielsらの徒手筋力テスト(段階2)の検査と検査肢位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 肩甲骨挙上 ― 腹臥位
2 肩屈曲 ― 座位
3 肘伸展 ― 側臥位
4 股外転 ― 背臥位
5 膝伸展 ― 腹臥位
解答
正解1(肩甲骨挙上 ― 腹臥位)、4(股外転 ― 背臥位)
解説

段階2は重力を除いた肢位(水平面での運動)で全可動域が動くか判定する。肩甲骨挙上は腹臥位、股外転は背臥位。

Danielsらの徒手筋力テストで段階2は、重力の影響を除いた肢位で全可動域を完全に動かせる状態を指す。肩甲骨挙上(僧帽筋上部・肩甲挙筋)は腹臥位で頭側への運動が水平面となり重力が除かれる。股外転(中殿筋など)は背臥位で外転が水平面となり重力が除かれる。段階3以上(抗重力位)とは検査肢位が異なる点が要点で、各運動を重力除去できる肢位を正確に対応させる必要がある。

✓ 1. 正しい
肩甲骨挙上 ― 腹臥位
腹臥位で挙上が水平面となり重力除去、段階2の肢位
✗ 2. 誤り
肩屈曲 ― 座位
座位は抗重力位。段階2は側臥位で重力除去する
✗ 3. 誤り
肘伸展 ― 側臥位
段階2は座位で肩90°外転し前腕を水平面で伸展する
✓ 4. 正しい
股外転 ― 背臥位
背臥位で外転が水平面となり重力除去、段階2の肢位
✗ 5. 誤り
膝伸展 ― 腹臥位
段階2は側臥位で重力除去する。腹臥位は膝屈曲の検査肢位
ポイント
  • 段階2=重力を除いた肢位で全可動域
  • 肩甲骨挙上は腹臥位、股外転は背臥位
  • 抗重力位(段階3以上)とは肢位が異なる
比較表
MMT段階2(重力除去位)の検査肢位例
運動段階2の肢位
肩甲骨挙上腹臥位
肩屈曲側臥位
股外転背臥位
膝伸展側臥位
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