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理由で解く 作業療法士

QO60A024 基礎作業療法学

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午前 問24
問題
エビデンスレベルが最も高いのはどれか。
選択肢
1 横断研究
2 コホート研究
3 メタアナリシス
4 無作為化比較試験
5 ケースコントロール研究
解答
正解3(メタアナリシス)
解説

エビデンスレベルは複数のRCTを統合したメタアナリシス(システマティックレビュー)が最上位。

EBMのエビデンスレベルは、バイアスの少なさと因果の確からしさで序列化される。複数の無作為化比較試験(RCT)を統合したシステマティックレビュー・メタアナリシスが最も高く、次いで単一のRCT、コホート研究(前向き)、ケースコントロール研究、横断研究、症例報告の順となる。無作為化により交絡を制御し、さらに複数研究を統合して統計的検出力を高めるため、メタアナリシスが頂点に位置する。

✗ 1. 誤り
横断研究
ある一時点の観察研究でレベルは低い
✗ 2. 誤り
コホート研究
前向き観察研究でRCTより下位
✓ 3. 正しい
メタアナリシス
複数RCTを統合し最上位
✗ 4. 誤り
無作為化比較試験
単独では2番目に高い
✗ 5. 誤り
ケースコントロール研究
後ろ向き観察研究で下位
ポイント
  • メタアナリシス/システマティックレビューが最上位
  • RCT>コホート>ケースコントロール>横断
比較表
エビデンスレベルの序列(高い順)
順位研究デザイン
1システマティックレビュー・メタアナリシス
2無作為化比較試験(RCT)
3コホート研究
4ケースコントロール研究
5横断研究・症例報告
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