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理由で解く 作業療法士

QO60A018 作業療法評価学

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午前 問18
問題
50歳の男性。1年前より物忘れのために仕事で失敗が認められるようになった。また、通勤中道に迷うようになったため、3か月前に退職。精神科病院でAlzheimer型認知症の診断を受け、精神科作業療法に通うこととなった。この患者の症状を評価する尺度で最も適切なのはどれか。
選択肢
1 NPI
2 PANSS
3 RAS
4 SANS
5 SMSF
解答
正解1(NPI)
解説

Alzheimer型認知症の行動・心理症状(BPSD)を評価する尺度はNPI(Neuropsychiatric Inventory)。妄想・興奮・抑うつ・易刺激性など多領域を評価する。

Alzheimer型認知症の作業療法では、中核症状(記憶・見当識障害)に加え、BPSD(行動・心理症状:妄想、幻覚、興奮、抑うつ、不安、無為、易刺激性など)の把握が支援方針に直結する。NPI(Neuropsychiatric Inventory)は介護者からの聴取でBPSDを多領域にわたり評価する代表的尺度で、本症例に最も適切である。他は統合失調症の症状評価(PANSS・SANS)や音楽療法・音声関連の尺度など、認知症のBPSD評価には適さない。

✓ 1. 正しい
NPI
NPI(Neuropsychiatric Inventory):認知症のBPSDを多領域評価する尺度で最適
✗ 2. 誤り
PANSS
統合失調症の陽性・陰性症状評価尺度で、認知症のBPSD評価には不適
✗ 3. 誤り
RAS
認知症のBPSDを対象とする標準尺度ではなく、本症例には適さない
✗ 4. 誤り
SANS
統合失調症の陰性症状評価尺度で、認知症の評価には不適
✗ 5. 誤り
SMSF
認知症のBPSD評価の標準尺度ではなく、本症例には適さない
ポイント
  • 認知症のBPSD評価=NPI
  • PANSS・SANSは統合失調症の症状評価
  • BPSD把握は作業療法・介護支援の要
比較表
精神・行動症状の評価尺度
尺度主な対象
NPI認知症のBPSD(行動・心理症状)
PANSS統合失調症の陽性・陰性症状
SANS統合失調症の陰性症状
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