11歳の女児。不登校を心配した母親に連れられて来院した。幼少期に人見知りはせず、抱っこをせがむこともなかった。保育園では一人遊びが多かった。現在の成績は上位。運動は苦手だがサッカー観戦は好きで、地元チームの選手の背番号と生年月日を全て記憶している。冗談が通じずクラスで仲間外れになることがある。この児の障害で正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（感覚過敏を伴うことがある。）　特定分野への強い記憶・興味の限局、対人相互性の乏しさ、冗談が通じないなどから自閉スペクトラム症（ASD）。ASDでは感覚過敏を伴うことがある。 人見知りや愛着行動の乏しさ、一人遊び、比喩・冗談が通じない対人コミュニケーションの困難、背番号や生年月日への並外れた記憶（限局的で強い興味）は、自閉スペクトラム症（ASD）の特性を示す。ASDでは感覚過敏（音・光・触覚など）や感覚鈍麻を伴うことが多く、選択肢2が正しい。ASDでは偏食はむしろ多く、他者の感情の読み取りは苦手、変化への融通が利かずこだわりが強い。心の理論を要する「サリーとアン課題」は健常児では4〜5歳で通過するが、ASD児では通過が遅れやすい。 ✗ 1. 誤り 偏食はまれである。 ASDでは感覚特性やこだわりから偏食はむしろ多く、記述は誤り ✓ 2. 正しい 感覚過敏を伴うことがある。 ASDの感覚特性として音・光・触覚などの過敏がしばしばみられる ✗ 3. 誤り 他人の感情の変化を敏感に察知する。 ASDでは対人相互性・情動の読み取りが苦手で逆 ✗ 4. 誤り 日常習慣の変更の受け入れが良好である。 同一性保持が強く変化への抵抗が特徴で逆 ✗ 5. 誤り 4〜5歳で「サリーとアン課題」に正解することが多い。 心の理論課題はASDで通過が遅れやすく、正解は多くない

領域	特徴
対人・情動	感情の読み取りが苦手・相互性に乏しい
興味・行動	限局した強い興味・常同性・変化に弱い
感覚	感覚過敏／鈍麻を伴う
食行動	偏食が多い