PTSDで誤っているのはどれか。

Question

PTSDで誤っているのはどれか。

Accepted Answer

4（外傷体験の直後は詳しく体験を語らせる。）　PTSDの急性期に外傷体験を無理に語らせるデブリーフィングは症状を悪化させうるため推奨されない。まず安全と安心の確保が優先。 PTSDは生命の危機に関わる強い外傷体験の後に、再体験（フラッシュバック・悪夢）、回避・麻痺、過覚醒（過剰な驚愕反応・不眠・易刺激性）を中核症状とする。急性期に体験を詳細に語らせる心理的デブリーフィングは、再体験を賦活し二次的外傷化を招くおそれがあり、有効性も否定されているため誤り。急性期は安全確保・心理的応急処置（サイコロジカル・ファーストエイド）が原則で、治療は本人のペースに合わせ持続エクスポージャーなどを回復期に段階的に行う。 ✗ 1. 正しい アンヘドニアがみられる。 アンヘドニア（快感消失）：感情麻痺・興味喪失として陰性症状的に生じる（正しい記述） ✗ 2. 正しい アルコール乱用の要因となる。 苦痛の自己治療的飲酒から依存に至りやすく併存が多い（正しい記述） ✗ 3. 正しい 小さな物音に敏感に反応する。 過覚醒による過剰な驚愕反応であり典型的（正しい記述） ✓ 4. 誤り 外傷体験の直後は詳しく体験を語らせる。 急性期のデブリーフィングは悪化リスクがあり非推奨（誤り＝正解） ✗ 5. 正しい フラッシュバックによる心的外傷の再体験がみられる。 PTSDの中核症状で正しい（正しい記述）

症状群	具体例
再体験	フラッシュバック・悪夢・侵入的想起
回避・麻痺	想起刺激の回避・アンヘドニア・感情鈍麻
過覚醒	過剰な驚愕反応・不眠・易刺激性・集中困難